臨床整形外科43巻11号

2008年11月発行

誌上シンポジウム 外傷性肩関節脱臼

手術できない外傷性肩関節脱臼に対する脱臼予防装具の有用性

著者： 皆川洋至¹ 木島泰明² 冨岡立² 相羽達弥³ 池上慶篤⁴ 佐々木聰⁴ 大島浩⁴

所属機関： ¹城東整形外科 ²秋田大学神経運動器学講座整形外科学分野 ³アルケア株式会社 ⁴日本シグマックス株式会社

ページ範囲：P.1089 - P.1092

　肩関節脱臼と同時に損傷される下関節上腕靱帯の修復が再脱臼防止のカギとなる．再脱臼率だけで判断すれば，保存治療は外旋固定，手術は鏡視下Bankart修復術が現在最も推奨される．しかし，シーズン中のスポーツ選手や全身麻酔がハイリスクの反復性肩関節脱臼患者では，上記の推奨される治療法が選択できず，靱帯修復を目的としない再脱臼予防，すなわち脱臼予防装具の適応となる．脱臼予防装具は脱臼肢位をとらせず，かつ安全域での運動を許容し，これまで放置されていた手術できない外傷性肩関節脱臼患者への新たな治療法として位置づけられる．

参考文献

1）Buss DD, Lynch GP, Meyer CP, et al：Nonoperative management for in-season athletes with anterior shoulder instability. Am J Sports Med 32：1430-1433, 2004

2）Chu JC, Kane EJ, Arnold BL, et al：The effect of a neoprene shoulder stabilizer on active joint-reposition sense in subjects with stable and unstable shoulders. J Athl Train 37：141-145, 2002

3）皆川洋至，阿部秀一，菊池一馬・他：手術できない外傷性肩関節脱臼に対する脱臼予防装具の有用性．肩関節 32：150, 2007

4）Simonet WT, Cofield RM：Prognosis in anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med 12：19-23, 1984

5）Taylor DC, Arciero RA：Pathologic changes associated with shoulder dislocations. Am J Sports Med 25：306-311, 1997

6）Ulkar B, Kunduracioqle B, Cetin C, et al：Effect of positioning and bracing on passive position sense of shoulder joint. Br J Sports Med 38：549-552, 2004