臨床整形外科43巻11号

2008年11月発行

臨床経験

骨軟骨障害を認める成長期内側型投球障害肘の検討

著者： 三宅潤一¹ 正富隆² 高樋康一郎¹ 十河英司¹ 島田幸造¹ 冨士武史¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科 ²行岡病院整形外科手の外科センター

ページ範囲：P.1125 - P.1129

　成長期内側型投球障害肘を成長終了まで縦断的に追跡し，その予後を検討した．内側上顆分節化を認める骨端線未閉鎖の32例を対象とした．まずは投球中止により外反ストレスを回避した．圧痛が消失すれば投球を許可したが，復帰に際しては障害が残存していることを認識させ，再発予防のためにコンディショニング，投球フォーム指導を行った．平均2.1カ月で野球に復帰し，最終的に31例で骨癒合を得ていた．骨癒合時期はほぼ成長終了時期に一致していた．

参考文献

1）Klingele KE, Kocher MS：Little league elbow：valgus overload injury in the paediatric athlete. Sports Med 32：1005-1015, 2002

2）正富　隆：野球肘．臨床スポーツ医学 18：197-201, 2001

3）松浦哲也，柏口新二，井形高明・他：野球による発育期上腕骨内上顆骨軟骨障害の追跡調査．日本整形外科スポーツ医学会誌 17：263-269, 1997

4）松浦哲也，柏口新二：野球肘．整・災外 43：1243-1248, 2000

5）村上恒二，車谷　洋，山下剛正・他：内側型野球肘の鑑別診断と治療．MB Orthop 16：19-25, 2003

6）中川修一，正富　隆，米田　稔・他：成長期内側型投球障害肘の縦断的検討．スポーツ障害 4：13-14, 1999

7）難波二郎，森友寿夫，村瀬　剛・他：高校野球投手における上腕骨内側上顆のX線学的検討．日本肘関節研究会雑誌 10：55-56, 2003

8）辻野昭人，伊藤恵康：内側型野球肘牽引障害の病態と治療．骨・関節・靱帯；18：975-983, 2005

9）渡會公治，小黒賢二，竹田秀明・他：投げ方の指導による成長期の野球肩・野球肘の治療．臨床スポーツ医学 12：981-989, 1995