臨床整形外科43巻12号

2008年12月発行

論述

セメントレス人工股関節置換術における臼蓋スクリュー設置の安全域の検討―臼蓋側からみた骨盤部血管の解剖学的研究

著者： 大橋寛憲¹ 菊地臣一¹ 青田恵郎¹ 紺野慎一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.1161 - P.1166

　セメントレス人工股関節置換術での重篤な合併症の一つに，臼蓋インプラントのスクリュー設置操作に伴う骨盤部血管の損傷がある．今回，われわれは骨盤部血管損傷を予防するため，臼蓋側からみた骨盤部血管の位置を解剖学的に検討して，臼蓋スクリューの設置操作における安全域を明らかにした．臼蓋の中央部分を除いた臼蓋後方の領域においては，臼蓋の裏側に骨盤部血管は一部にしか存在しなかった．また，臼蓋の裏側に骨盤部血管が存在していても骨盤血管までの距離は31mm以上であった．すなわち，中央部分を除く臼蓋の後方部分が，臼蓋スクリュー設置の安全域といえる．しかし，骨盤の形態や骨盤部血管の走行には個人差があるため，骨盤部血管損傷を回避して安全に手術を行うためには，短いドリルやスクリューを使用して，細心の注意を払い操作する必要がある．

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