臨床整形外科43巻12号

2008年12月発行

論述

後方進入腰椎椎体間固定術（PLIF）において椎間を持ち上げすぎると隣接椎間障害を来す

著者： 海渡貴司¹ 細野昇² 向井克容² 牧野孝洋² 冨士武史² 米延策雄¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪南医療センター整形外科 ²大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1167 - P.1176

　L4腰椎変性すべり症に対しL4/5単椎間後方進入腰椎椎体間固定術（PLIF）を施行し2年以上追跡した85名を対象に，単純X線像，CTを用い隣接椎間障害（ASD）に対する危険因子を検討した．L4/5固定椎間高は，ASD（－）群（58例）の3.1/1.3mm（術直後/最終）に対し，画像的ASD（＋）群（14例）は4.4/1.5mm，臨床的ASD（＋）群（13例）は6.2/4.3mmと有意に持ち上げられており，過度の持ち上げがASDの危険因子であることが示された．臨床的ASD（＋）群の11例はL3/4の手術が追加されていた．

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