臨床整形外科43巻12号

2008年12月発行

論述

立位体幹前後屈時の腰椎矢状面椎間挙動解析

著者： 大久保雄¹ 金岡恒治² 半谷美夏¹ 泉重樹¹ 椎名逸雄¹ 辰村正紀¹ 宮川俊平¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科 ²早稲田大学スポーツ科学学術院

ページ範囲：P.1183 - P.1188

　健常男性9名に対し，角度変化が中等度の立位体幹前後屈を行わせた際の矢状面腰椎挙動をX線シネ撮影装置で撮影し，各椎間の角度変化および位相差を椎間別に比較した．その結果，前屈動作において，L2/3の角度変化がL4/5に比べ有意に大きく，L1/2およびL2/3がL4/5に比べ有意に早く挙動を開始した．一方，後屈動作では角度変化，位相差ともに有意差は認められなかった．以上から，角度変化が中等度の前屈動作ではL2/3の角度変化が大きく，上位椎間から挙動を開始することが明らかとなった．

参考文献

1）Cailliet R，荻島秀男・訳：腰痛症．原著第5版．医歯薬出版，東京，pp39-56，1996

2）Dvorak J, Panjabi MM, Chang DG, et al：Functional radiographic diagnosis of the lumbar spine；flexion-extension and lateral bending. Spine 16：562-571, 1991

3）Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, et al：Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine 21：71-78, 1996

4）Fritz JM, Piva SR, Childs JD：Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine. Eur Spine J 14：743-750, 2005

5）原田雅仁，鐙　邦芳，伊藤　学・他：シネラジオグラフィーによる不安定性腰椎の連続的動態解析．日本臨床バイオメカニクス学会誌 17：139-142, 1996

6）原田雅仁，鐙　邦芳，伊藤　学・他：前屈および後屈動作における正常腰椎の椎間動態．日本臨床バイオメカニクス学会誌 18：185-188, 1997

7）Hayes MA, Howard TC, Gruel CR, et al：Roentgenographic evaluation of lumbar spine flexion-extension in asymptomatic individuals. Spine 14：327-331, 1989

8）伊東　学，鐙　邦芳，庄野泰弘・他：不安定性腰椎の動態解析．脊椎脊髄 13：451-456, 2000

9）Kanayama M, Tadano S, Kaneda K, et al：A cineradiography study on the lumbar disc deformation during flexion and extension of the trunk. Clinical Biomechanics 10：193-199, 1995

10）Kanayama M, Abumi K, Kaneda K, et al：Phase lag of the intersegmental motion in flexion-extension of the lumbar and lumbosacral spine；An in vivo study. Spine 21：1416-1422, 1996

11）笠原孝一，井口哲弘，金村在哲・他：腰椎不安定性とMRIにおける椎間板変性度の関連．臨整外 40：1125-1131, 2005

12）McClure PW, Esola M, Schreier R, et al：Kinematics Analysis of lumbar and hip motion while rising from a forward, flexed position in patients with and without a history of low back pain. Spine 22：552-558, 1997

13）Miyasaka K, Ohmori K, Suzuki K, et al：Radiographic analysis of lumbar motion in relation to lumbosacral stability；investigation of moderate and maximum motion. Spine 25：732-737, 2000

14）越智隆弘，菊地臣一・編：脊椎・脊髄損傷．NEW MOOK整形外科No. 4．金原出版，東京，1998，pp1-13

15）Okawa A, Shinomiya K, Komori H, et al：Dynamic motion study of the whole lumbar spine by videofluoroscopy. Spine 23：1743-1749, 1998

16）Pearcy M, Portek I, Shepherd J：Three-dimensional X-ray analysis of normal movement in the lumbar spine. Spine 9：294-297, 1984

17）Pope MH, Panjabi MM：Biomechanical definitions of spinal instability. Spine 10：255-256, 1985

18）Richardson CA, Jull G, et al，齋藤昭彦・訳：脊椎の分節的安定性のための運動療法―腰痛治療の科学的基礎と臨床．エンタプライズ，東京，pp17-34，2002

19）Takayanagi K, Takahashi K, Yamagata M, et al：Using cineradiography for continuous dynamic-motion analysis of the lumbar spine. Spine 26：1858-1865, 2001

20）Weiler PJ, King GJ, Gertzbein SD, et al：Analysis of sagittal plane instability of the lumbar spine in vivo. Spine 15：1300-1306, 1990

21）White AAⅢ, Panjabi MM：Clinical Biomechanics of the Spine, 2nd ed, JB Lippincott, Philadelphia, pp351-357, 1990