臨床整形外科43巻12号

2008年12月発行

臨床経験

人工膝関節置換術後の大腿骨顆上骨折に対する逆行性髄内釘の使用経験

著者： 古川雄樹¹ 大川匡¹ 浅岡隆浩¹ 堺慎¹

所属機関： ¹勤医協中央病院整形外科

ページ範囲：P.1233 - P.1237

　人工膝関節置換術後の大腿骨顆上骨折は時に見受けられる．今回われわれは逆行性髄内釘を用いて治療を行ったので報告する．1999年11月から2005年6月までに発生した人工膝関節置換術後の大腿骨顆上骨折5例を対象とした．全例女性で全例関節リウマチ膝であった．人工膝関節は全例Nexgen，MG Ⅱ，CRが施行されており，3例に対しSmith and Nephew社製Supracondylar nail，2例に対しSynthes社製Distal femoral nailを使用した．全例骨癒合が得られ，術後平均ガンマ角は＋0.6°であった．骨折部の伸展変形を防ぐには術前に大腿骨インプラントの顆間窩の幅と髄内釘の直径を検討する必要がある．

参考文献

1）Chen YH, Chen WM, Huang VK：Retrograde intramedullary huckstep nailling for supracondylar fracture of femur after total knee arthropla-sty. J Chin Med Assoc 66：755-758, 2003

2）木全則文，宮本浩秀，川島正幹・他：TKA後のコンポーネント近傍骨折に対する治療経験．骨折 25：352-356, 2003

3）水野直樹，滝　秀虎，古橋範雄：同側のTHA，TKA後のRA患者に生じた大腿骨骨折に対してCable-Ready plateを用いた1例．臨整外 37：317-320, 2002

4）小埜　崇，三原徹之，多田勝弘・他：Intramedullary Supracondylar Nailを用いた人工膝関節置換術後の大腿骨顆上骨折に対する治療経験．整形外科と災害外科 49：1035-1039, 2000

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