臨床整形外科43巻12号

2008年12月発行

症例報告

明らかな皮膚病巣がなく脊椎・骨盤転移を認めた悪性黒色腫の1例

著者： 川崎優二¹ 山田圭¹ 佐藤公昭¹ 横須賀公章¹ 朴珍守¹ 吉田龍弘¹ 永田見生¹ 吉田史郎² 大山文悟³ 島田浩光³ 橋本隆³ 西田俊晴⁴ 吉田健治⁴

所属機関： ¹久留米大学医学部整形外科 ²久留米大学医学部病理学 ³久留米大学医学部皮膚科 ⁴聖マリア病院整形外科

ページ範囲：P.1247 - P.1252

　患者は32歳の男性で，腰痛および左股関節痛，腹部のしびれが出現した．MRIで第11胸椎に腫瘍を認め，骨シンチグラムで骨盤にも集積を認めた．胸部腹部骨盤CTおよび上部・下部消化管内視鏡検査で明らかな原発巣はなかった．骨盤からの骨生検で悪性黒色腫の診断を受けたが明らかな皮膚・粘膜病変はなかった．化学療法のため皮膚科入院中に対麻痺・膀胱障害が生じたので，脊椎後方除圧固定術を施行した．麻痺は残存したが，除痛が得られた．診断には骨生検が有用であり，原発巣不明の転移性脊椎腫瘍の原因として悪性黒色腫も検討すべきと考えられた．

参考文献

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