臨床整形外科43巻4号

2008年04月発行

調査報告

手術部位感染を防ぐためには準備された術野も不潔と考える必要がある―術中の細菌培養検査の分析

著者： 山崎隆志¹ 小久保吉恭¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.339 - P.344

　準備された術野でも落下菌や患者の常在菌によって汚染されていることを確認するために菌の検出状況を調査した．蓋をせず保管した移植骨からは10例中6例，蓋をした場合は10例中1例から菌が検出され，手術終了時の術野からは10例中8例，イソジン消毒後30分の術野からは10例中2例で菌が検出された．術野をさらに清潔にする処置によって菌検出の減少が確認され，これは手術スタッフの手術部位感染（SSI）防止のモチヴェーション向上に役立った．SSI防止のためには準備された術野を清潔とはみなさず，その根拠がなくともさらに清潔度を上げる行為の積み重ねが重要である．

参考文献

1）秋山泰高，杉本正幸，鈴木　隆・他：整形外科における術後感染対策―特に人工関節について．Modern Physician 14：653-656, 1994

2）Charnley J, Eftekhar N：Postoperative infection in total prosthetic replacement arthroplasty of the hip-joint. With special reference to the bacterial content of the air of the operating room. Br J Surg 56（9）：641-649, 1969

3）Cordon RE, Schulte WJ, Malangoni MA, et al：Effectiveness of a surgical wound surveillance program. Arch Surg 118：303-307, 1983

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