臨床整形外科43巻6号

2008年06月発行

誌上シンポジウム 胸椎後縦靱帯骨化症の治療―最近の進歩

特集にあたって

著者： 中村耕三¹

所属機関： ¹東京大学医学部整形外科

ページ範囲：P.528 - P.529

　後縦靱帯骨化症（OPLL）は重篤な脊髄障害を来す疾患である．1975年に厚生省特定疾患調査研究班の対象疾患に指定され，これまで，疫学，病態などのほか，治療法についても主に日本において多くの報告，検討がなされてきている．

　頚椎OPLLについては，全例が脊髄症を発症するわけではないこと，発症に動的因子の関与が考えられていることから，神経学的な異常所見がない状態では保存的方法が優先されている．しかし，いったん中等度以上の脊髄症を発症した場合には，手術治療のほうが経過観察例より自立度が高いことから，一般に外科治療が選択される．外科治療には，前方法と後方法があり，その適応となる状況は異なるが，基本的な成績の差はみられていない．治療についてはほぼ一定した見解が得られている．