臨床整形外科43巻6号

2008年06月発行

症例報告

リウマチ肩において急速に上腕骨頭の圧潰を生じた1例

著者： 後藤晃¹ 不動一誠¹ 吉川秀樹¹ 菅本一臣²

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学 ²大阪大学大学院医学系研究科運動器バイオマテリアル学

ページ範囲：P.617 - P.622

　関節リウマチ（RA）患者で，急速に上腕骨頭が圧潰した症例を経験したので報告する．症例は57歳の女性で，2004年から手関節にRAを発症し，当科初診時Steinbrocker Stage Ⅲ Class Ⅱの状態であった．プレドニン10mg/日，リウマトレックス6mg/週を2年間投与されていたが，2006年12月から右肩痛が出現して徐々に増悪し，その後4カ月間の短期間で上腕骨頭の圧潰を来し，人工骨頭置換術を施行した．RAで急速に上腕骨頭が圧壊したという報告はないが，本症例では術中所見から軟骨下骨内に旺盛なパンヌスの浸潤がみられ，これが骨の脆弱性を引き起こし，非荷重関節である上腕骨頭に圧潰を呈したのではないかと考えられた．

参考文献

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