臨床整形外科43巻7号

2008年07月発行

誌上シンポジウム 人工股関節術後の骨折の治療

大腿骨ステム周囲骨折に対する治療経験

著者： 川上洋平¹ 澤村悟¹ 櫻井敦志¹ 島直子¹ 川北晃平¹ 乾淳幸¹ 矢野智則² 織邊隆²

所属機関： ¹兵庫県立淡路病院整形外科 ²兵庫県立柏原病院整形外科

ページ範囲：P.663 - P.667

　2001年から2007年までに経験した大腿骨ステム周囲骨折，17例17関節について骨折部位，弛みの有無，治療法により分類し経過を検討した．人工骨頭置換術後14例，人工股関節全置換術後3例であった．骨折型は，Johanssonらの分類でtype Ⅰが8例，type Ⅱが6例，type Ⅲが3例で，骨折時のステムの弛みはtype Ⅰの3例，type Ⅱの1例で認めた．治療法は，手術加療を16例，保存加療を1例に行い，手術方法は骨接合術が14例，ロングステムへの再置換術が2例であった．全例で骨癒合が得られ治療成績は良好であった．

参考文献

1）Jensen JS：Femoral shaft fracture after hip arthropathy. Acta Orthop Scand 59：9-13, 1988

2）Johansson JE, McBroom R, Barrington TW, et al：Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 63：1435-1442, 1981

3）門脇　徹，金　光成，石川太彦・他：人工股関節および人工膝関節周辺の骨折．整・災外 48：1523-1530, 2005

4）MacDonald SJ, Paprosky WG, Jablonsky WS, et al：Periprosthetic femoral fractures treated with a long-stem cementless component. J Arthroplasty 16：379-383, 2001

5）Mont MA, Maar DC：Fracture of the ipsilateral femur after hip arthroplasty. A statistical analysis of outcome based on 487 patients. J Arthroplasty 9：511-519, 1994

6）難波良文，寺田忠司，篠田潤子・他：股関節インプラント周辺骨折に対する観血治療の成績．骨折 30：96-100, 2008

7）田澤浩司，佐藤隆弘，望月充邦・他：人工股関節，人工骨頭置換術後に生じた大腿骨ステム周囲骨折に対するDall-Miles plate and cable systemの使用経験．骨折 23：477-481, 2001

8）寺島照雄，坂野真士，山口　仁・他：大腿骨ステム周囲骨折に対するCable-Ready plate systemを使用した治療．臨整外 42：927-933, 2007