臨床整形外科43巻7号

2008年07月発行

臨床経験

80歳以上の高齢者頚髄症に対する頚椎椎弓形成術の術後成績

著者： 泉文一郎¹ 住田忠幸¹ 真鍋英喜¹ 伊東祥介¹ 藤原靖¹ 中崎蔵人¹ 大田亮¹

所属機関： ¹広島市立安佐市民病院

ページ範囲：P.705 - P.708

　高齢者頚髄症の治療上の問題点を明らかにするために，当院で加療した80歳代（20例）と60歳代（19例）の患者を対象とし，術前後のJOAスコア，責任高位，既往症，術後合併症の有無について比較検討した．JOAスコアは80歳代が平均10.5点から13.1点（改善率40.5％）に，60歳代は12.8点から15.1点（改善率53.9％）に改善した．80歳代では90％の症例に合併症を有していたが，譫妄などの明らかな術後合併症はなかった．周術期管理を徹底すれば高齢者でも安全に手術が可能で，良好な結果が得られた．

参考文献

1）馬場　洋，矢部嘉浩，松林昌平・他：高齢者（70歳以上）頚髄症手術症例の検討．整形外科と災害外科 51：504-509, 2002

2）藤原　靖，西川公一郎，大石二郎・他：高齢者頚髄症に対する椎弓形成術の検討．西日本脊椎研究会誌27巻：98-102, 2001

3）川口善治：脊椎脊髄外科の立場からみた周術期管理のポイント　術是譫妄を中心に．脊椎脊髄 20：450-452, 2007

4）小西宏昭，原　真一郎，鳥越雄喜：70歳以上の頚部脊髄症手術例の特徴と問題点．別冊整形外科 29：170-179, 1996

5）丹野隆明，安宅洋美，品田良之・他：高齢者における頚椎焼成脊髄症の特徴および脊柱管拡大術の成績．整形外科 57：1557-1562, 2006