臨床整形外科43巻8号

2008年08月発行

調査報告

運動器に関する疫学調査―南会津スタディ第1報：腰部脊柱管狭窄の頻度と腰痛関連QOLとの関係（横断研究）

著者： 大谷晃司¹ 菊地臣一¹ 紺野慎一¹ 矢吹省司¹ 五十嵐環¹ 恩田啓¹ 山内一矢¹ 二階堂琢也¹ 竹谷内克彰¹ 高橋一朗¹ 立原久義¹ 高山文治¹ 渡辺和之¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.789 - P.796

　腰部脊柱管狭窄による下肢症状を有する頻度は，加齢とともに増加することが予想されている．しかし，その実態は明らかになっていない．今回われわれは，東北腰部脊柱管狭窄研究会で作成された腰部脊柱管狭窄の診断ツールを用い，地域住民における実態調査を行った．同時に，腰痛関連QOL尺度であるRoland-Morris Disability Questionnaire日本語版も調査した．対象は，同年代の人口の21.5％に当たる地域住民1,862名である（最多年代層は70歳代）．本調査により，腰部脊柱管狭窄は加齢とともにその頻度は増大することが判明した．そして，腰部脊柱管狭窄の存在は，腰痛関連QOLを低下させることが明らかになった．

参考文献

1）Andrianakos A, Trontzas P, Christoyannis F, et al：Prevalence of rheumatic disease in Greece：A cross-sectional population based epidemiological study. The ESORDIG study. J Rheumatol 30：1589-1601, 2003

2）Barrero LH, Hsu YH, Terwedow H, et al：Prevalence and physical determinations of low back pain in a rural Chinese population. Spine 31：2728-2734, 2006

3）Cassidy JD, Carroll LJ, Côté P：The Saskatchwan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults. Spine 23：1860-1867, 1998

4）Cecchi F, Debolini P, Lova RM, et al：Epidemiology of back pain in a representative cohort of Italian persons 65 years of age and older. The InCHIANTI study. Spine 31：1149-1155, 2006

5）Hasue M, Kikuchi S, Sakuyama Y, et al：Anatomic study of the interrelation between lumbosacral nerve roots and their surrounding tissues. Spine 8：50-58, 1983

6）蓮江光男：腰部脊柱管狭窄の分類と臨床像．オルソペディックス 4：1-4, 1988

7）Heliövaara M, Impivaara O, Sievers K, et al：Lumbar disc syndrome in Finland. J Epidemiol Commun Health 41：251-258, 1987

8）Kikuchi S, Hasue M, Nishiyama K, et al：Anatomic clinical studies of radicular symptoms. Spine 9：23-30, 1984

9）菊地臣一，星加一郎，松井達也・他：腰椎疾患における神経性間欠跛行―第1報　分類と責任高位・部位診断．整形外科 37：1429-1439, 1986

10）紺野慎一，鈴鴨よしみ，福原俊一・他：Roland-Morris Disability Questionnarire（RDQ）日本語版の作成と文化的適合．整形外科 54：958-963, 2003

11）Konno S, Hayashino Y, Fukuhara S, et al：Development of a clinical diagnosis support tool to identify patients with lumbar spinal stenosis. Eur Spine J 16：1951-1957, 2007

12）Konno S, Kikuchi S, Tanaka Y, et al：A diagnostic support tool for lumbar spinal stenosis―a self-administered, self-reported history questionnaire. BMC Muscloskelet Disord 8：102, 2007［Epub ahead of print］

13）Lee CK, Hansen HT, Weiss AB：Developmental lumbar spinal stenosis. Pathology and surgical treatment. Spine 3：246-255, 1978

14）Leveille SG, Fried L, Guralnik JM：Disabling symptoms. What do older women report? J Gen Intern Mde 17：766-773, 2002

15）Leveille SG, Bean J, Ngo L, McMullen W, et al：The pathway from musculoskeletal pain to mobility difficulty in older disabled women. Pain 128：69-77, 2007

16）Melzer D, Gardener E, Guralnik JM：Mobility disability in the middle-aged：cross-sectional associations in the English Longitudinal Study of Ageing. Age Ageing 34：594-602, 2005

17）村上和也，菊地臣一：変形性膝関節症の疫学的検討―農村部での集団検診．日整会誌 69：S731, 1995

18）村上和也，菊地臣一：変形性膝関節症の疫学的検討（第2報）―未治療例の検討．日整会誌 70：S105, 1996

19）村上和也，菊地臣一：変形性膝関節症の疫学的検討（第3報）―X線学的検討を中心に．日整会誌 71：S28, 1997

20）長総義弘，菊地臣一，紺野慎一：腰痛・下肢痛・膝痛に関する疫学的検討．整形・災害外科（0387-4095） 37：59-67, 1994

21）長総義弘，菊地臣一：変形性膝関節症と生活習慣病との関連性―疫学的検討．日整会誌 80：S502, 2006

22）二階堂琢也，菊地臣一，紺野慎一・他：下肢深部反射の疫学的検討―左右差の意義．日整会誌 79：S262, 2005

23）二階堂琢也，菊地臣一，紺野慎一・他：一般成人における腰部硬膜管横断面積―疫学的検討．日整会誌 80：S539, 2006

24）大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：転倒・骨折に関する疫学的検討．“姿勢異常の認識”の影響．日整会誌 77：S475, 2003

25）大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：腰部脊柱管狭窄に関する臨床疫学調査．日脊会誌 16：179, 2005

26）大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：易転倒性スクリーニングとしてのRomberg試験とMann試験の有用性―地域住民検診の結果から．日整会誌 80：S374, 2006

27）大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：腰痛の日常生活への影響―Roland-Morris Disability Questionnaire日本語版を用いて．日脊会誌 18：292, 2007

28）大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：腰部脊柱管狭窄がQOLに与える影響．日整会誌 81：S253, 2007

29）大谷晃司，矢吹省司：肩凝りの病態と疫学．ペインクリニック 28：165-173, 2007

30）大谷晃司，菊地臣一：腰部脊柱管狭窄の概念．菊地臣一（編集）．プライマリケアのための腰部脊柱管狭窄―外来マネジメント：pp10-16，医薬ジャーナル社，大阪，2005

31）Papagergiou AC, Croft PR, Ferry S, et al：Estimating the prevalence of low back pain in the general population. Evidence from the south Manchester back pain survey. Spine 20：1889-1894, 1995

32）Picavet HSJ, Vlaeyen JWS, Schouten SAG：Pain catastrophizing and kinesiophobia：Predictor of chronic low back pain. Am J Epidemiol 156：1028-1034, 2002

33）Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, et al：Sociocultural factors and back pain. A population-based study in Belgian adults. Spine 19：129-137, 1994

34）Soldato M, Liperoti R, Landi F, et al：Non malignant daily pain and risk of disability among older adults in home care in Europe. Pain 129：304-310, 2007

35）Stranjalis G, Tsamandouraki K, Sakas DE, et al：Low back pain in a representative sample of greek population. Analysis according to personal and socioeconomic characteristics. Spine 29：1355-1361, 2004

36）Suzukamo Y, Fukuhara S, Kikuchi S, et al：Validation of the Japanese Version of the Roland-Morris Disability Questionnaire. J Orthop Sci 8：543-548, 2003

37）Fujiwara A, Kobayashi N, Saiki K, et al：Association of the Japanese Orthopaedic Association score with the Oswestry Disability Index, Roland-Morris Disability Questionnaire, and short-form 36. Spine 28：1601-1607, 2003

38）Nakamura M, Miyamoto K, Shimizu K：Validation of the Japanese version of the Roland-Morris Disability Questionnaire for the Japanese patients with lumbar spinal disease. Spine 28：2414-2418, 2003

39）Svensson HO, Andersson GBJ, Johansson S, et al：A retrospective study of low-back pain in 38-to 64-year-old women：Frequency of occurrence and impact on medical services. Spine 13：548-552, 1988

40）立原久義，菊地臣一，紺野愼一・他：健常者に対する10秒テストの疫学調査―圧迫性頚髄症患者との比較．臨整外 41：1275-1279, 2006

41）高橋奈津子，福原俊一，鈴鴨よしみ・他：腰痛特異的QOL尺度：Roland-Morris Disability Questionnaireの性・年齢階層別基準値の測定．臨整外 39：315-320, 2004

42）高山文治，菊地臣一，紺野慎一・他：神経性間欠跛行の頻度と血管性間欠跛行の頻度―一般検診での検討．日脊会誌 16：322, 2005

43）竹谷内克彰，菊地臣一，紺野慎一・他：腰下肢痛と腰痛関連機能，総合的健康感，および社会参加の関連．腰痛関連モデルを用いた疫学的検討．臨整外 37：1409-1417, 2002

44）Takeyachi Y, Konnno S, Otani K, et al：Correlation of low back pain with functional status, general health perception, social participation, subjective happiness, and patient satisfaction. Spine 28：1461-1467, 2003

45）竹谷内克彰，菊地臣一，紺野愼一・他：腰痛と腰椎変性所見の関連―疫学的検討．臨整外 41：1281-1284, 2006

46）Veerapen K, Wigley RD, Valkenburg H：Musculoskeletal pain in Malaysia：A COPCORD survey. J Rheumatol 34：207-213, 2007

47）Verbiest H：A radicular syndrome from developmental narrowing of the lumbar vertebral canal. J Bone Joint Surg Br 36：230-237, 1954

48）渡辺和之，菊地臣一，紺野慎一・他：一般検診参加者における腰痛患者のRDQ得点―通院群と非通院群の比較．日脊会誌 16：70, 2005

49）渡辺和之，菊地臣一，紺野慎一・他：腹腔外圧と腰痛．Prospective cohort study．日整会誌 80：S445, 2006

50）Weiner DK, Haggerty CL, Kritchevsky SB, et al：How does low back pain impact physical function in independent, well-functioning older adults? Evidence from the health ABC cohort and implications for the future. Pain Medicine 4：311-320, 2003

51）Wildermuth S, Zanetti M, Duewell S, et al：Lumbar spine：Quantitative and qualitative assessment of positional（upright flexion and extension）MR imaging and myelography. Radiology 207：391-398, 1998

52）Willen J, Danielson B：The diagnostic effect from axial roading of the lumbar spine during computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with degenerative disorders. Spine 26：2607-2614, 2001

53）山本博司：老年者の腰痛・坐骨神経痛の疫学．日整会誌 63：S109, 1989

54）吉田宗人，赤木繁夫，岩崎幹季・他：腰痛・歩行障害を訴える患者の大規模実態調査報告．医学のあゆみ 216：489-495, 2006

55）Zeng QY, Chen R, Xiao ZY, et al：Low prevalence of knee and back pain in southeast China；the Shantou COPCORD study. J Rheumatol 31：2439-2443, 2004