臨床整形外科43巻8号

2008年08月発行

臨床経験

人工股関節全置換術における簡便で効果的な周術期疼痛管理プロトコールの検討

著者： 前田ゆき¹ 齊藤正伸¹ 西本俊介¹ 大島万里子¹ 小山毅¹ 米延策雄¹ 森下誠治²

所属機関： ¹国立病院機構大阪南医療センター整形外科 ²森下麻酔科クリニック

ページ範囲：P.807 - P.812

　初回人工関節置換術（THA）35例に0.1mgモルヒネを加えた脊椎麻酔で手術を施行し，12時間は除痛効果のあるこのくも膜下モルヒネと術翌日からCox-2阻害剤の定期的内服を組み合わせた疼痛管理プロトコールを用いて，術後の疼痛，早期歩行の達成を評価した．術当日はくも膜下モルヒネの効果で全例疼痛はなく，術翌日には71％の患者が歩行可能となった．その後も歩行に支障のない範囲の動作時痛で経過し，術後20日以内で88％の患者が杖歩行50m以上可能であった．このプロトコールはTHA後の除痛，早期リハビリテーションに有用であった．

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