臨床整形外科43巻9号

2008年09月発行

論述

鎖骨上窩部の腫瘍性疾患の鑑別―外来での治療方針のアプローチ

著者： 赤羽努¹ 中土幸男² 清水富永³ 加藤博之⁴

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構長野病院整形外科 ²抱生会丸の内病院整形外科 ³清水整形外科クリニック ⁴信州大学医学部運動機能学講座

ページ範囲：P.861 - P.865

　腕神経叢に手術操作が及ぶ鎖骨上窩部の腫瘍性病変について検討した．10年間で診断治療を行った30症例を対象とし，年齢，性別，受診までの期間，術前症状，画像所見，病理像を検討した．神経鞘腫は13例と半数近くであったが，脂肪腫4例を含め非神経原性腫瘍も15例認められた．神経原性腫瘍群とその他の群間では術前のTinel徴候（p＝0.014）とMRIで観察されるtarget sign（p＝1.75×10^－5）に有意な差異を呈していた．鎖骨上窩部の腫瘍性病変は神経鞘腫以外の存在も念頭に置き，Tinel徴候とtarget signで鑑別がつかない場合は生検を行う必要があるといえる．

参考文献

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