臨床整形外科44巻1号

2009年01月発行

連載 小児の整形外科疾患をどう診るか？―実際にあった家族からの相談事例に答えて・21

成長痛

著者： 亀ヶ谷真琴¹

所属機関： ¹千葉県こども病院整形外科

ページ範囲：P.70 - P.71

相談例「成長痛」

　8歳の男の子の足の痛みについて質問します．

　8歳の男の子ですが，2カ月ほど前からか足を少しひきずって歩くことがあり，本人に聞くと足が痛いといいます．常にではなく，またひねったりしたわけでもないようです．その以前より親の目から見て走り方がおかしく見えたので，某国立病院整形外科を受診し，腰や足など7カ所レントゲンをとった結果，骨に異常はなく整形側から原因はみあたらないといわれ，気になるのならあとは小児科でと言われました．

　幼稚園の頃から歩き方がすこしおかしく，園の行事で2キロほど歩いたときなど，翌日から3日ほど筋肉痛でまともに歩けなくなったこともありました．また，ひざの痛みはよく訴え，心配になり血液検査なども受けましたが異常はなく，成長痛だろうと言われました．

　幼稚園のころはまだ成長段階なのかと思っていましたが，8歳になった今も症状があることから，今後もっと悪くなっていくのではないかと心配になります．

参考文献

1) Shapiro MJ:Differential diagnosis of non-rheumatic "growing pains" and subacute rheumatic fever. J Pediatr 14:315-322, 1939

2) 亀ヶ谷真琴：検査に頼らないで診断するコツ．下肢痛(いわゆる成長痛)．小児科42：677-679，2001

3) Noonan KJ, Farnum CE, Leiferman EM, et al:Growing pains:Are they due to increased growth during recumbency as documented in a lamp model? J Pediatr Orthop 24:726-731, 2004