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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科44巻10号

2009年10月発行

文献概要

誌上シンポジウム 整形外科術後感染の実態と予防対策

手術部位感染に対する術中対策

著者: 高橋寛1 横山雄一郎1 飯田泰明1 勝呂徹1 和田明人1

所属機関: 1東邦大学医学部整形外科

ページ範囲:P.997 - P.1001

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 手術部位感染(surgical site infectoin,SSI)に関与する因子は多岐にわたる.環境を含めた医療従事者側の因子,内科的疾患の既往,嗜好品などの患者側の因子に大きく分けられる.これらに関する予防対策は,術前,術中,術後の対策に分けることができる.本稿では,術中にわれわれが行っている対策に関して述べた.術中の対策は,医療従事者の服装,手術手技,患者の全身管理,手術室環境に分けられる.SSIの発生率を低下させるためには,これらに関してスタッフが一丸となって注意し,対応しなくてはならない.

参考文献

1) Ayliffe GA:Role of the environment of the operating suite in surgical wound infection. Rev Infect Dis 13:S800-804, 1991
2) Bratzler DW, Houck PM:Antimicrobial prophylaxis for surgery:An advisory statement from the national surgical infection prevention project. CID 38:1706-1715, 2004
3) Burke JF:The effective period of preventive antibiotics action in experimental incisions and dermal lesions. Surgery 50:161-168, 1961
4) Classen DC, Evans RS, Pestotnik SL, et al:The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection. N Engl J Med 326:281-286, 1992
5) Committee on Control of Surgical Infections of the Committee on Pre and Post-operative Care, American College of Surgeons. Manual on Control of Infection in Surgical Patients. J B Lippincott Co, Philadelphia, 1984
6) Dimic JB, Lipsett PA, Kostuik JP:Spine up-date. Antimicrobial prophylaxis in spine surgery. Spine 25:2544-2548, 2000
7) Douglas R, Frank C:Topical antibiotics irrigation in the prophylaxis of operative wound infections in orthopedic surgery. Orthop Clin North Am 22:419-426, 1991
8) Drinkwater CJ, Neil MJ:Optimal timing of wound drain removal following total joint arthroplasty. J Arthroplasty 10:185-189, 1995
9) Garner JS:The CDC Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control 21:160-162, 1993
10) Gyssens IC:Preventing postoperative infections. Current treatment recommendations. Drug 57:175-185, 1999
11) Irie S, Terakawa M, Ishibashi K, et al:Pharmacokinetic study of a parenteral cephalosporin, cefazolin in healthy volunteers given Cefamezin-infusin 1-g kit. Antibiotics & Chemotherapy 15:766-774, 1999
12) Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R:Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical wound infection and shorten hospitalization. N Engl J Med. 334:1209-1215, 1996
13) Lonstein J, Winter R, Moe J, et al:Wound infection with Harrington instrumentation and spine fusion for scoliosis. Clin Orthop 96:222-233, 1973
14) Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al:Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hosp Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 20:247-278, 1999
15) Martin C:Antimicrobial prophylaxis in surgery:General concepts and clinical guidelines. Infect Control Hosp Epidemiol15:463-471, 1994
16) 正岡利紀,山本健吾:予防対策―手術部位感染:骨・関節・靱帯18:813-817,2005
17) Mayhall CG:Surgical infections including burns. In:Wenzel RP, ed. Prevention and Control of Nosocomial Infections. 2nd ed. Williams & Wilkins, Baltimore, 614-664, 1993
18) 日本医療福祉設備協会:病院空調設備の設計・管理指針.HEAS-02-2004
19) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会,骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会(編集):骨・関節術後感染予防ガイドライン.南江堂,2006
20) Page CP, Bohnen JMA, Fletcher JR, et al:Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds. Arch Surg 128:79-88, 1993
21) Parker MJ Roberts CP, Hay D:Closed suction drainage for hip and knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 86:1146-1152, 2004
22) Payne DH, Fischgrund JS, Herkowitz HN, et al:Efficacy of closed wound suction drainage after single-level lumbar laminectomy. J Spinal Disord 9:401-403, 1996
23) Shimazu R, Katou N, Ban Y, et al:Antimicrobial activity in urine and clinical efficacy of ceftizoxime. Chemotherapy 28:696-705, 1980
24) Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al:2007 Guideline for isolation precautions:preventing transmission of infectious agents in healthcare settings. Am J Infect Control 35:S565-S164, 2007
25) Takahashi H, Wada A, Iida Y, et al:Antimicrobial prophylaxis for spinal surgery:J Orthop Sci 14:40-44, 2009
26) 高橋 寛,岡島行一,米倉 徹・他:脊椎手術後における【創】部感染発生危険因子の検討.臨整外32:1119-1125,1997
27) Takesue Y:Diagnosis and treatment of surgical infection.消化器外科28:971-976,2005
28) Terranova A:The effect of diabetes mellitus on wound healing. Plast Surg Nurs 11:20-25, 1991
29) Zerr KJ, Furnary AP, Grunkemeier GL, et al:Glucose control lowers the risk of wound infection in diabetics after open heart operations. Ann Thorac Surg 63:356-361, 1997

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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