臨床整形外科44巻11号

2009年11月発行

論述

腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板摘出術は椎間関節にとって低侵襲であるか？

著者： 渡辺慶¹ 山崎昭義¹ 佐野敦樹¹ 勝見敬一¹

所属機関： ¹新潟中央病院整形外科・脊椎脊髄外科センター

ページ範囲：P.1087 - P.1092

　腰椎椎間板ヘルニア(LDH)に対する内視鏡下椎間板摘出術(MED)の椎間関節切除量を調査し，従来法(Love変法)と比較を行った．対象は同一施設，同一術者により施行された113例(MED群66例，Love群47例)であり，臨床成績は2群間で差がなかった．椎間関節温存率はMED群46.9％，Love群44.9％と差はなかったが，切除角度はMED群－10.1°，Love群0.9°で(p＜0.0001)，MED群は内向きに切除された．MED群の椎間関節切除量は椎間関節面の傾斜角，ヘルニア高位，working spaceと相関関係を認めた．MED法は従来法に比べ椎間関節への侵襲は小さくなく，患者の骨形状によっては臨機応変に術式を選択すべきである．

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