臨床整形外科44巻12号

2009年12月発行

論述

頚部神経根症に対する斜角筋間ブロックの除痛効果と頚椎に由来した肩甲帯部痛と前胸部痛のメカニズムの検討

著者： 村田泰章¹ 久保田元也¹ 金谷幸一¹ 和田啓義¹ 和田圭司¹ 柴正弘¹ 八田哲¹ 加藤義治¹

所属機関： ¹東京女子医科大学整形外科

ページ範囲：P.1197 - P.1201

目的：頚椎由来の肩甲帯部や前胸部の痛み(関連痛)の伝達経路を調べることである．対象と方法：頚部神経根症患者に対し斜角筋間ブロック(以下IBPB)を行った．結果：神経根性の上肢の痛みは，IBPB5分後と7日後でIBPB前と比べ有意に低いvisual analogue scale(VAS)値を示した．関連痛は，星状神経節までブロックされていた患者のほうがブロックされていない患者より，IBPB5分後で有意に低いVAS値を示した．結語：関連痛の伝達経路は，交感神経幹を含むと考えられた．最も頭側に存在するT1やT2の白交通枝，およびT1やT2脊髄神経根が関連痛の経路と考えられた．

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