臨床整形外科44巻12号

2009年12月発行

臨床経験

後方進入腰椎椎体間固定術（PLIF）において椎間を持ち上げすぎると隣接椎間障害を来す（第2報）―棘突起プレートを用いたPLIFと椎弓根スクリューを用いたPLIFの比較

著者： 海渡貴司¹ 細野昇² 冨士武史² 牧野孝洋¹ 米延策雄¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター整形外科 ²大阪厚生年金病院整形外科

ページ範囲：P.1249 - P.1256

　腰椎固定術後の隣接椎間障害の危険因子を求めるため，第4腰椎(L4)変性すべり症に対してL4/5後方進入腰椎椎体間固定術(PLIF)を施行し2年以上追跡できた130名〔棘突起プレートを用いた45名(LA群)と椎弓根スクリューを使用した85名(PS群)〕を対象としL3/4の変化を調べた．両群においてケージによるL4/5椎間持ち上げが大きいほど隣接椎間障害を生じやすかった．また隣接椎間障害はLA群で2％，PS群で15％とLA群で有意に少なかったが，LA群においてはケージの沈下によって持ち上げ距離が消失することが原因と考えられた．

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