icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科44巻12号

2009年12月発行

文献概要

臨床経験

環軸関節に起因する急性頚部痛

著者: 小林孝1 今野則和2 野口英明2 石川慶紀2 阿部栄二1

所属機関: 1秋田組合総合病院整形外科 2湖東総合病院整形外科

ページ範囲:P.1257 - P.1262

文献購入ページに移動
 2004年3月から2008年3月に受診した急性頚部痛27例に環軸関節穿刺と抗生剤あるいは局所麻酔剤の環軸関節内注射を行った.関節液が採取されれば顕微鏡検査を行った.対象は27例で平均75.9歳だった.CTでは3例に石灰化がなく,22例で横靱帯内に石灰化を認め,2例でC2の椎体前方に石灰化を認めた.VASスコアは,穿刺前平均81.9mmが穿刺30分後には平均35.6mmと軽快した(p<0.001).16例で関節液を採取でき,10例でcalcium pryophosphate dihydrate(CPPD)結晶が認められた.高齢者の急性頚部痛の一因として環軸関節炎による可能性が示唆された.

参考文献

1) Aouba A, Vuillemin-Bodaghi V, Mutschler C, et al:Crowned dens syndrome misdiagnosed as polymyalgia rheumatica, giant cell arteritis, meningitis or spondylitis:an analysis of eight cases. Rheumatology 43:1508-1512, 2004
2) Baysal T, Baysal O, Kutlu R, et al:The crowned dens syndrome:a rare form of calcium pyrophosphate deposition disease. Eur Radiol 10:1003-1005, 2000
3) Bouvet JP, le Parc JM, Michalski B, et al:Acute neck pain due to calcifications surrounding the odontoid process:the crowned dens syndrome. Arthritis Rheum 28:1417-1420, 1985
4) Ciricillo SF, Weinstein PR:Foramen magnum syndrome from pseudogout of the atlanto-occipital ligament. Case report. J Neurosurg 71:141-143, 1989
5) El-Khoury GY, Tozzi JE, Clark CR, et al:Massive calcium pyrophosphate crystal deposition at the craniovertebral junction. AJR Am J Roentgenol 145:777-778, 1985
6) Fidler WK, Dewar CL, Fenton PV:Cervical spine pseudogout with myelopathy and Charcot joints. J Rheumatol 23:1445-1448, 1996
7) Finckh A, Van Linthoudt D, Duvoisin B, et al:The cervical spine in calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease. A prevalent case-control study. J Rheumatol 31:545-549, 2004
8) Fye KH, Weinstein PR, Donald F:Compressive cervical myelopathy due to calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease:report of a case and review of the literature. Arch Intern Med 159:189-193, 1999
9) Goto S, Umehara J, Aizawa T, et al:Crowned dens syndrome. J Bone Joint Surg Am 89:2732-2736, 2007
10) Hartley J:Acute cervical pain associated with retropharyngeal calcium deposit:A case report. J Bone Joint Surg Am 46:1753-1754, 1964
11) Hasegawa H, Nakajima Y, Mabuchi E, et al:Retro-odontoid massive calcium pyrophosphate crystal deposition―case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 40:387-390, 2000
12) Ishida T, Dorfman HD, Bullough PG:Tophaceous pseudogout (tumoral calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease). Hum Pathol 26:587-593, 1995
13) Kakitsubata Y, Boutin RD, Theodorou DJ, et al:Calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition in and around the atlantoaxial joint:association with type 2 odontoid fractures in nine patients. Radiology 216:213-219, 2000
14) 小林 孝,今野則和,石川慶紀:環軸関節穿刺・注射で軽快する急性頸部痛 crowned dens syndrome.臨整外43:369-373,2008
15) 日下部 隆,笠間史夫,住吉康之・他:外側環軸関節に対する側方直接刺入法.東北整形災害外科学会雑誌50:145,2006
16) McCarty Y DJ Jr, Kohn NN, Faires JS:The significance of calcium phosphate crystals in the synovial fluid of arthritis patients:the "pseudogout syndrome". I. Clinical aspects. Ann Intern Med 56:711-737, 1962
17) Resnick D, Niwayama G, Goergen TG, et al:Clinical, radiographic and pathologic abnormalities in calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPPD):pseudogout. Radiology 122:1-15, 1977
18) Ring D, Vaccaro AR, Scuderi G, et al:Acute calcific retropharyngeal tendinitis. Clinical presentation and pathological characterization. J Bone Joint Surg Am 76:1636-1642, 1994
19) Rivera-Sanfeliz G, Resnick D, Haghighi P, et al:Tophaceous pseudogout. Skeletal Radiol 25:699-701, 1996
20) 渡部 亘,荒井三千雄,佐藤光三・他:頚椎黄色靱帯石灰化のX線写真による調査.臨整外25:1006-1011,1990
21) Wells CR, Morgello S, DiCarlo E:Cervical myelopathy due to calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 54:658-659, 1991
22) Zunkeler B, Schelper R, Menezes AH:Periodontoid calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease:"pseudogout" mass lesions of the craniocervical junction. J Neurosurg 85:803-809, 1996

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら