臨床整形外科44巻2号

2009年02月発行

論述

下肢骨折手術に対する簡便な術後疼痛コントロール法―モルヒネくも膜下投与法の検討

著者： 飛田哲朗¹ 湯川泰紹² 町野正明² 寺島照雄² 坂野真士² 岡義春² 伊藤圭吾² 堀江裕美子² 原田敦¹ 加藤文彦²

所属機関： ¹国立長寿医療センター整形外科 ²中部労災病院整形外科

ページ範囲：P.161 - P.165

　術後鎮痛のためのモルヒネくも膜下投与法は，脊椎麻酔時に同時に簡単に施行でき，下肢外傷手術での応用が期待されているが，いまだ報告は少ない．われわれは塩酸モルヒネのくも膜下投与の効果を，前向き比較対照試験で検討した．下肢骨折に対し脊椎麻酔で手術を行った38例を対象とした(モルヒネ群18例，対照群20例)．モルヒネ群は有意に術後のVAS，鎮痛薬使用量が少なかった．合併症はモルヒネ群で10例，対照群で5例あった．特に呼吸抑制の合併症には注意を要するが，モルヒネくも膜下投与は効果的な術後鎮痛法であった．

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