臨床整形外科44巻2号

2009年02月発行

総説

整形外科医療への期待度・満足度

著者： 豊根知明¹ 神川康也¹ 渡辺淳也¹ 男澤朝行¹ 松木圭介¹ 山下剛¹ 松本信洋¹ 内村暢幸¹ 落合俊輔¹ 海保拓¹ 和田佑一¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター整形外科学

ページ範囲：P.195 - P.199

　近年，患者立脚型のアウトカム評価が推奨されているが，整形外科外来診療における患者満足度の調査報告は見られない．本研究では外来患者において，その症状，期待度ならびに満足度を経時的に調査することを目的とした．まず初診時に受診理由，仕事，臨床症状，期待度，健康状態を測定する包括的尺度(SF-12)を，初診後約3カ月での追跡調査時に治療状況，臨床症状，SF-12，満足度を調査した．対象は外来初診患者1,000名のうち，調査票が完全に回答された594名である．受診理由の第1位は痛み，第2位は「これ以上悪くなると困る」であった．初診時の痛み，日常生活動作・仕事・趣味・スポーツ活動の支障は，VAS(100mm)で平均48～58であった．治療後の症状に対する期待度はVASで平均9～12と，初診時の症状のおよそ5分の1となっていた．追跡調査時に症状はVASで22～28とすべて初診時より有意に改善していたが，期待値よりは症状が強かった．満足度は，期待通りだった：59％，この治療なら受けてもよいと思う：28％と，87％が満足していた．症状→期待→治療成績→満足度を知ることは，運動器医療の問題解決に寄与し得ると考えられる．

参考文献

1) 菊地臣一：IT化という時代と医療人．整・災外50：193，2007

2) Lutz GK, Butzlaff ME, Atlas SJ, et al:The relationship between expectations and outcomes in surgery for sciatica. J Gen Intern Med 14:740-744, 1999

3) Mahomed NN, Liang MH, Cook EF, et al:The importance of patient expectations in predicting functional outcomes after total joint arthroplasty. J Rheumatology 29:1273-1279, 2002

4) Mondloch MV, Cole DC, Frank JW:Does how you do depend on how you think you'll do?:a systematic review of the evidence for a relation between patients' recovery expectations and health outcomes. JAMC 165:174-179, 2001

5) Toyone T, Tanaka T, Kato D, et al:Low-back pain following surgery for lumbar disc herniation:A prospective study. J Bone Joint Surg Am 86:893-896, 2004

6) Toyone T, Tanaka T, Kato D, et al:Patients' expectations and satisfaction in lumbar spine surgery. Spine 30:2689-2694, 2005

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