臨床整形外科44巻2号

2009年02月発行

症例報告

8椎体に及ぶ広範な胸腰椎カリエスの手術経験

著者： 加藤仁志¹ 川原範夫¹ 村上英樹¹ 出村諭¹ 岡山忠樹¹ 吉岡克人¹ 川口真史¹ 富田勝郎¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科

ページ範囲：P.213 - P.217

　8椎体に及ぶ胸腰椎カリエスを経験した．症例は中国籍の32歳の女性だった．背部痛の出現から1年後に脊椎カリエスと診断され，化学療法の効果なく手術となった．CT，MRIでT7からL2まで及ぶ椎体破壊と椎体周囲膿瘍を認めた．手術は右開胸を2カ所で行い，8椎体に及ぶ病巣を掻爬した．反対側の椎体周囲膿瘍も椎体前方より掻爬できた．2週間後に脊柱の補強を目的に，椎弓根スクリューの挿入高位のみ皮膚切開を行い，病巣範囲外で後方インストゥルメンテーションを追加した．術後1年6カ月の現在，後弯の進行なく脊椎固定部は骨癒合し，脊椎カリエスは鎮静化している．

参考文献

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