臨床整形外科44巻2号

2009年02月発行

症例報告

胸郭不全症候群を呈した先天性後側弯症の治療経験

著者： 野原亜也斗¹ 川上紀明¹ 宮坂和良¹ 辻太一¹ 小原徹哉¹ 多々羅靖則¹ 安藤圭¹

所属機関： ¹名城病院整形外科脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.219 - P.224

　胸郭不全症候群とは，胸郭が正常な呼吸と肺の成長をサポートできない状態であり，早期発症の脊柱変形に付随した胸郭の変形により，高度の呼吸機能障害を引き起こす疾患である．われわれは，術前％VCが19.8％の高度拘束性障害を認め，100°を超える先天性後側弯に対し手術加療を施行したので報告する．症例は14歳の男児である．胸椎カーブはX線正面像で152°，側面像で89°の後側弯を認めた．手術は後方矯正固定術を施行した．胸郭不全症候群に対する治療は，脊柱変形の矯正と，脊椎の成長の維持だけでなく，胸郭の矯正による肺機能の改善を図る必要がある．

参考文献

1) Boffa P, Stovin P, Shneerson J:Short reports lung developmental abnormalities in severe scoliosis. Thorax 39:681-682, 1984

2) Campbell RM, Smith MD, Mayes TC, et al:The characteristics of thoracic insufficiency syndrome associated with fused ribs and congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Am 85:399-408, 2003

3) Campbell RM, Smith MD:Thoracic insufficiency syndrome and exotic scoliosis. J Bone Joint Surg Am 89:399-408, Suppl. 1, 2003

4) Pehrsson K, Larsson S, Oden A, et al:Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. Spine 17:1091-1096, 1992