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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科44巻3号

2009年03月発行

文献概要

手術手技/私のくふう

フリーハンドによる頚椎椎弓根スクリュー刺入のための条件―解剖学的検討

著者: 茶薗昌明1 曽雌茂2 井上雄3 中村陽介2 篠原光2 丸毛啓史2

所属機関: 1東京慈恵会医科大学附属柏病院整形外科 2東京慈恵会医科大学整形外科 3東京慈恵会医科大学附属青戸病院整形外科

ページ範囲:P.257 - P.262

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 頚椎椎弓根スクリュー(CPS)を安全に刺入するために解剖学的に詳細に検討された報告は少ない.今回,椎弓根軸角(PTA)や椎弓根横径(PD)がフリーハンド法(F法)によるCPS刺入精度に及ぼす影響について検討した.10体の頚椎椎骨モデルのCT撮影を行い,PTA,PDを計測した後にC3~C7の椎弓根に100本のCPS(3.5mm径)をF法で刺入した.スクリュー刺入後にCTを再撮影し,CPS逸脱の程度(Grade0~3)について調査した.本研究の結果からCPSを安全に刺入するための解剖学的条件はPD:6mm以上またはPTA:35~40°が該当した.これらの知見はCPSを安全に刺入するための指標になり得ると考える.

参考文献

1) Abumi K, Itoh H, Taneichi H, et al:Transpedicular screw fixation for traumatic lesions of the middle and lower cervical spine:description of the techniques and preliminary report. J Spinal Disord 7:19-28, 1994
2) Abumi K, Kaneda K:Pedicle screw fixation for nontraumatic lesions of the cervical spine. Spine 22:1853-1863, 1997
3) Abumi K, Shono Y, Taneichi H, et al:Correction of cervical kyphosis using pedicle screw fixation systems. Spine 24:2389-2396, 1999
4) Abumi K, Kaneda K, Shono Y, et al:One-stage posterior decompression and reconstruction of the cervical spine by using pedicle screw fixation systems. J Neurosurg 90:19-26, 1999
5) Abumi K, Shono Y, Ito M, et al:Complications of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine. Spine 25:962-968, 2000
6) Chazono M, Soshi S, Inoue T, et al:Anatomical considerations for cervical pedicle screw insertion:the use of multiplanar computerized tomography reconstruction measurements. J Neurosurg Spine 4:472-477, 2006
7) 茶薗昌明,曽雌 茂,井上 雄・他:フリーハンドによる頚椎椎弓根スクリューは可能か? 頚椎椎骨モデルを用いたコンピュータ支援手術とのスクリュー刺入精度に関する比較検討.日本脊椎インストゥルメンテーション学会誌7:29-35,2008
8) Karaikovic EE, Daubs MD, Madson RW, et al:Morphologic characteristics of human cervical pedicles. Spine 22:493-500, 1997
9) Karaikovic EE, Yingsakmongkol W, Gaines RW Jr.:Accuracy of cervical pedicle screw placement using the funnel technique. Spine 26:2456-2462, 2001
10) Kast E, Mohr K, Richter HP, et al:Complications of transpedicular screw fixation in the cervical spine. Eur Spine J 15:327-334, 2006
11) Kotani Y, Abumi K, Ito M, et al:Improved accuracy of computer-assisted cervical pedicle screw insertion. J Neurosurg 99:257-263, 2003
12) Ludwig SC, Kowalski JM, Edwards CC II, et al:Cervical pedicle screws:comparative accuracy of two insertion techniques. Spine 25:2675-2681, 2000
13) Mao GP, Zhao JN, Wang YR, et al:Design of cervical pedicle locator and three dimensional location of cervical pedicle. Spine 30:1045-1050, 2005
14) Miller RM, Ebraheim NA, Xu R, et al:Anatomic consideration of transpedicular screw placement in the cervical spine:an analysis of two approaches. Spine 21:2317-2322, 1996
15) Neo M, Sakamoto T, Fujibayashi S, et al:The clinical risk of vertebral artery injury from cervical pedicle screws inserted in degenerative vertebrae. Spine 30:2800-2805, 2005
16) Rampersaud YR, Simon DA, Foley KT:Accuracy requirements for image-guided spinal pedicle screw placement. Spine26:352-359, 2001
17) Richter M, Mattes T, Cakir B:Computer-assisted posterior instrumentation of the cervical and cervico-thoracic spine. Eur Spine J 13:50-59, 2004
18) Seichi A, Takeshita K, Nakajima S, et al:Revision cervical spine surgery using transpedicular or pedicle screws under a computer-assisted image-guidance system. J Orthop Sci 10:385-390, 2005
19) 種市 洋:頚椎椎弓根スクリューの臨床.スクリュー刺入法と合併症対策.脊椎脊髄18:1043-1052,2005
20) Yukawa Y, Kato F, Yoshihara H, et al:Cervical pedicle screw fixation in 100 cases of unstable cervical injuries:pedicle axis views obtained using fluoroscopy. J Neurosurg Spine 5:488-493, 2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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