臨床整形外科44巻4号

2009年04月発行

症例報告

腰椎変性側弯症における凹側神経根障害―黄色靱帯による頭側神経根圧迫の2例

著者： 林哲生¹ 白澤建蔵¹ 山下彰久¹ 城戸秀彦¹ 原田岳¹ 藤村謙次郎¹ 牛島貴宏¹ 城戸聡¹

所属機関： ¹下関市立中央病院整形外科

ページ範囲：P.415 - P.419

　腰椎変性側弯症では中心性狭窄・外側陥凹狭窄・椎間孔・椎間孔外狭窄が混在し，さらにすべりなど動的因子も複合して関与することが多いが，黄色靭帯が頭側の椎間孔狭窄の圧迫要因として注目されることは稀である．今回，側弯凹側の椎間孔入口部で黄色靭帯頭側付着部により頭側の神経根を圧迫し，上関節突起上縁の黄色靭帯部分切除で治療した2症例を経験した．Wedgingによる凹側椎間孔の骨性狭窄に加え，黄色靭帯のたわみとそれによる肥厚により頭側の椎間孔入口部での神経根の圧迫が術中所見で確認された．

参考文献

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