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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科44巻5号

2009年05月発行

文献概要

論述

ステロイド剤が女性関節リウマチ患者の骨型アルカリホスファターゼ(BAP)に与える影響

著者: 串田剛俊1 齋藤貴徳1 松矢浩暉1 浅田卓1 飯田寛和2

所属機関: 1関西医科大学附属滝井病院整形外科 2関西医科大学附属枚方病院整形外科

ページ範囲:P.465 - P.471

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 ステロイド剤が関節リウマチ患者(RA)の血中骨型アルカリホスファターゼ(BAP)値にどのような影響を与えるかを検討した.女性RA患者131例(ステロイド内服63例,非内服68例)を対象に年齢別,罹病期間別,炎症反応別(ESR,CRP)にBAP値を測定した.その結果,ステロイド内服の有無にかかわらず,各項目とも進行に従いBAP値は上昇していた.ステロイドは骨代謝回転を抑制する働きがあり,ステロイド内服例のBAP値は非内服例に比べ低値となっていた.このため,骨密度が減少していてもBAP値が低値になることがあり,注意を要すると考えられた.

参考文献

1) al-Awadhi AM, Olusi SO, al-Zaid NS, et al:Urine levels of type 1 collagen cross-linked N-telopeptides and deoxypyridinoline correlate with disease activity in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol 16:569-572, 1998
2) Bauer DC, Black DM, Garnero P, et al:Change in bone turnover and hip, non-spine, and vertebral fracture in alendronate-treated women:the fracture intervention trial. J Bone Miner Res 19:1250-1258, 2004
3) Chesnut CH 3rd, Rosen CJ for Bone Quality Discussion Group:Reconsidering the effects of antiresorptive therapies in reducing osteoporotic fracture. J Bone Miner Res 16:2163-2172, 2001
4) Deodhar AA, Woolf AD:Bone mass measurement and bone metabolism in rheumatoid arthritis:a review. Br J Rheumatol 35:309-322, 1996
5) Gough AK, Lilley J, Eyre S, et al:Generalized bone loss in patients with early rheumatoid arthritis. Lancet 344:23-27, 1994
6) Hooyman JR, Melton LJ 3rd, Nelson AM, et al:Fractures after rheumatoid arthritis. A population-based study. Arthritis Rheum 27:1353-1361, 1984
7) Michel BA, Bloch DA, Wolfe F, et al:Fractures in rheumatoid arthritis:an evaluation of associated risk factors. J Rheumatol 20:1666-1669, 1993
8) Miller PD, Hochberg MC, Wehren LE, et al:How useful are measures of BMD and bone turnover? Curr Med Res Opin 21:545-554, 2005
9) Nawata H, Soen S, Takayanagi R, et al:Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Metab 23:105-109, 2004
10) NIH consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy:Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 285:785-795, 2001
11) 日本骨粗鬆症学会:骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指針検討委員会:骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン(2004年度版).Osteoporosis Jpn 12:191-207,2004
12) Nonaka T, Nishisaka F, Fukuda K, et al:Relationship between bone mineral density and urine level of NTx in rheumatoid arthritis. J Bone Miner Metab 23:314-317, 2005
13) 折茂 肇,林 泰史,福永仁夫,他:原発性骨粗鬆症の診断基準(2000年度改定版).日骨代謝誌18:76-82,2001
14) Peel NF, Moore DJ, Barrington NA, et al:Risk of vertebral fracture and relationship to bone mineral density in steroid treated rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 54:801-806, 1995
15) Prummel MF, Wiersinga WM, Lips P, et al:The course of biochemical parameters of bone turnover during treatment with corticosteroids. J Clin Endocrinol Metab 72:382-386, 1991
16) Rosen CJ, Chesnut CH 3rd, Mallinak NJ:The predictive value of biochemical markers of bone turnover for bone mineral density in early postmenopausal women treated with hormone replacement or calcium supplementation. J Clin Endocrinol Metab 82:1904-1910, 1997
17) Sambrok PN:The skeleton in rheumatoid arthritis:common mechanisms for bone erosion and osteoporosis? J Rheumatol 27:2541-2542, 2000
18) Ton FN, Gunawardene SC, Lee H, et al:Effects of low-dose prednisone on bone metabolism. J Bone Miner Res 20:464-470, 2005
19) Weinstein RS:True strength. J Bone Miner Res 15:621-625, 2000

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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