臨床整形外科44巻5号

2009年05月発行

症例報告

経口ビスホスホネートが著効を示した反射性交感神経性ジストロフィーの1例

著者： 寺山恭史¹ 山本直也¹ 北島忠昭² 加藤義治¹

所属機関： ¹東京女子医科大学整形外科学教室 ²北島整形外科

ページ範囲：P.505 - P.509

　反射性交感神経性ジストロフィー(reflex sympathetic dystrophy：以下RSD)に経口投与のビスホスホネートが著効した症例を報告する．症例は54歳の男性で，左下腿から足部にかけての疼痛，腫脹を訴え，著明な骨萎縮を認めた．通常の抗炎症治療に反応せず，ビスホスホネートを経口投与したところ，症状は改善し骨萎縮像も回復を示した．これまで静脈投与のビスホスホネートのRSDに対する効果は報告されているが，常用量の経口投与が奏効した報告はない．骨萎縮を呈するRSDに対して経口ビスホスホネートは治療の選択肢となる可能性がある．

参考文献

1) Adami S, Fossaluzza V, Gatti G, et al:Bisphosphonate therapy of reflex sympathetic dystrophy syndrome. Ann Rheum Dis 56:201-204, 1997

2) Kubalek I, Fain O, Paries J, et al:Treatment of reflex sympathetic dystrophy with pamidronate 29 cases. Rheumatology 40:1394-1397, 2001

3) Manicourt DH, Brasseur JP, Boutsen Y, et al:Role of alendronate in therapy for posttraumatic complex regional pain syndrome type Ⅰ of the lower extremity. Arthritis Rheum50:3690-3697, 2004

4) 西浦康生，落合直之：反射性交感神経性ジストロフィーの症状と診断．整・災外45：1319-1326，2002

5) Rehman MTA, Clayson AD, Marsh D, et al:Treatment of reflex sympathetic dystrophy with intravenous pamidronate. Bone13:116, 1992

6) 島原政司，有吉靖則，今井　裕・他：ビスフォスフォネート投与と関連があると考えられた顎骨骨髄炎ならびに顎骨壊死に関する調査．日本口腔外科学会誌54：594-602，2007

7) 米田俊之：ビスフォスフォネートの多彩な作用．Medical Science Digest 31：384-387，2005