臨床整形外科44巻6号

2009年06月発行

臨床経験

転移性骨腫瘍に対する大腿骨腫瘍用人工骨頭置換術の治療成績

著者： 王谷英達¹ 濱田健一郎¹ 田宮大也¹ 藤本哲穂¹ 中紀文¹ 荒木信人¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター整形外科 ²

ページ範囲：P.587 - P.592

　大腿骨近位部転移性骨腫瘍患者で2000～2007年の間に当院で腫瘍用人工骨頭置換術を施行した14例の手術成績を検討しその適応を考察した．原発巣は乳癌4例，肺癌3例，大腸癌2例，腎癌2例，食道癌1例，胃癌1例，直腸癌1例であった．経過観察中全例で局所再発を認めなかった．1年生存率は64.3％で，術後9例が片松葉杖以上の歩行能を獲得できた．本術式は，症例を選べば大腿骨近位部転移性骨腫瘍で病的骨折を起こした患者や局所制御が困難な患者に有用であり，積極的に考慮すべきと考えられる．

参考文献

1) Aaron AD:Current concepts review―Treatment of metastatic adenocarcinoma of the pelvis and extremities. J Bone Joint Surg Am 79:917-932, 1997

2) Camnasio F, Ravasi F:Modular prosthesis in metastatic bone disease of the proximal femur. Bull Hosp Jt Dis 54:211-214, 1996

3) がんの骨転移に対する予後予測方法の確立と集学的治療法の開発班：骨転移治療ハンドブック．金原出版，pp28-38，101-107，113-128，2004

4) 石田　航，秋山典彦，戸口　淳・他：大腿骨近位部転移性骨腫瘍に近位大腿骨置換術を施行した5例の治療成績．神奈川整・災誌18(5)：141-145，2005

5) 片桐浩久，高橋　満，稲垣治郎・他：四肢転移性骨腫瘍に対する手術適応と術後成績について．臨整外29：1317-1323，1994

6) Katagiri H, Takahashi H, Wakai K, et al:Prognostic factor and a scoring system for patients with skeletal metastasis. J Bone Joint Surg Br 87:698-703, 2005

7) 外堀　司，中　紀文，中西啓文・他：大腿骨近位部転移性骨腫瘍の治療方針．中部整災誌44：1143-1144，2001

8) 徳橋泰明，松崎浩巳，小田　博・他：転移性骨腫瘍の手術適応と予後予測．骨・関節・靱帯17：452-459，2004

9) 矢部啓夫，森岡秀夫，穴澤卯圭・他：四肢骨転移に対する局所根治手術と治療成績．骨・関節・靱帯17：476-483，2004