臨床整形外科44巻6号

2009年06月発行

症例報告

ステロイド長期投与中のベーチェット病患者に生じた立方骨脆弱性骨折の1例

著者： 小林勇人¹ 加藤紀彦¹ 櫻井雅和¹

所属機関： ¹藤枝平成記念病院整形外科リウマチ科

ページ範囲：P.605 - P.607

　ベーチェット病患者に生じた立方骨脆弱性骨折の1例を報告する．症例は41歳の女性で，6年前から継続的にコルヒチン0.5mg/日とプレドニゾロン10mg/日の投与を受けていた．明らかな外傷なく歩行時の右足痛が出現し，歩行困難となるも，初診時のX線像では明らかな異常は認めなかった．MRIのSTIR像で長腓骨筋腱溝に沿った線状高信号を認めたため，ステロイドによる立方骨脆弱性骨折と診断し，4週間のギプス固定と免荷後，足底装具を装着し部分荷重を開始した．発症後2カ月で疼痛は消失し，全荷重可能となった．

参考文献

1) Beaman DN, Roeser WM, Holmes JR, et al:Cuboid stress fractures:a report of two cases. Foot Ankle Int 14:525-528, 1993

2) Franco M, Albano L, Kacso I, et al:An uncommon cause of foot pain:the cuboid insufficiency stress fracture. Joint Bone Spine 72:76-78, 2005

3) 松尾真二，伊藤和生，鍋田裕樹・他：高齢者の足部に発生する脆弱性骨折の特徴．臨整外40：805-809，2005

4) 成田雪子，寺島嘉紀，高野浩成・他：立方骨に発生した脆弱性骨折の1例．整形外科56：569-571，2005

5) 折茂　肇：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版．ライフサイエンス出版，東京，2006