臨床整形外科44巻6号

2009年06月発行

症例報告

急性頚部痛で発症し，自然消退した環椎石灰沈着症の1例

著者： 中谷匡登¹ 中川幸洋¹ 木岡雅彦¹ 山田宏¹ 吉田宗人¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学整形外科学教室

ページ範囲：P.615 - P.618

　急性の頚部痛を来し，保存療法で石灰化の消退をみた環椎石灰沈着症の1例を経験した．症例は61歳の女性で，誘因なく急性頚部痛を発症し当院を受診した．CTで環椎脊柱管内に孤立性の涙痕様の石灰陰影を認めた．NSAIDsの内服のみで症状は軽快し，4カ月後のCTで石灰化は消失した．脊柱管内に石灰化を来す疾患では偽痛風関連疾患の報告が散見されるが，今回のように比較的大きな石灰化巣が孤立性に存在し，自然消失することは稀である．急性頚部痛の鑑別には多くの疾患が挙げられるが，偽痛風関連病態でも生じることを銘記しておく必要がある．

参考文献

1) Aouda A, Vuillemin-Bodaghi V, Mutschler C, et al:Crowned dens syndrome misdiagnosed as polymyalgia rheumatic, giant cell arteritis, meningitis or spondylitis:an analysis of eight cases. Rheumatology 43:1508-1512, 2004

2) Bouvet JP, Le Parc JM, Michalski B, et al:Acute neck pain due to calcifications surrounding the odontoid process:the crowned dens syndrome. Arthritis Rheum 28:1417-1420, 1985

3) Jones JG, Hazleman BL:Prognosis and management of polymyalgia reumatica. Ann Rheum Dis 40:1-5, 1981

4) 小西竜太，中里信彦：頸部痛と発熱にて来院したCrowned Dens Syndromeの一例．沖縄医学会雑誌46：4-7，2007

5) 野村和教，川上　守：疾患別痛みの治療の実践：寝違え．ペインクリニック28：533-541，2007

6) Sato Y, Yasuda T, Konno S, et al:Pseudegont showing meningoencephalitic symptoms:crowend dens syndrome. Intern Med 43:865-868, 2004

7) 若江幸三良，武者芳朗，戸部正博・他：肩関節石灰沈着性肩板炎におけるcimetidineの使用経験．東日本整災誌16：205-208，2004