臨床整形外科44巻6号

2009年06月発行

新薬紹介

下肢整形外科手術施行患者におけるエノキサパリンナトリウムの有用性

著者： 冨士武史¹ 藤田悟²

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科 ²宝塚第一病院整形外科

ページ範囲：P.619 - P.625

　エノキサパリンは，アンチトロンビンⅢ(ATⅢ)と複合体を形成し，ATⅢの第Xa因子活性と第Ⅱa因子活性を阻害することにより抗凝固作用を発現する低分子量ヘパリンである．日本人の下肢整形外科手術施行患者の静脈血栓塞栓症予防に対するエノキサパリンの効果を確認するために，ランダム化二重盲検比較試験3試験と単一群非盲検試験1試験を実施し，エノキサパリン20mg 1日2回投与(術後24～36時間に投与開始)の有効性および安全性が示された．

参考文献

1) 阿部靖之，中野哲雄，越智龍弥・他：大腿骨近位部骨折307例における急性肺塞栓症の検討．骨折24：1-4，2002

2) Fuji T, Ochi T, Niwa S, et al:Prevention of postoperative venous thromboembolism in Japanese patients undergoing total hip or knee arthroplasty:two randomized, double-blind, placebo-controlled studies with three dosage regimens of enoxaparin. J Orthop Sci 13:442-451, 2008

3) Fuji T, Fujita S, Ochi T:Fondaparinux prevents venous thromboembolism after joint replacement surgery in Japanese patients. Int Orthop (SICOT) 32:443-451, 2008

4) 冨士武史，藤田　悟：股関節骨折術後の静脈血栓塞栓症予防に対するエノキサパリンの有用性と安全性．Hip Joint 34：679-682，2008

5) 冨士武史，藤田　悟：人工股関節全置換術後の静脈血栓塞栓症予防に対するエノキサパリンの有用性と安全性．Hip Joint 34：683-686，2008

6) 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン作成委員会：整形外科手術．肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン，pp55-64，メディカルフロントインターナショナルリミテッド，東京，2004

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11) サノフィ・アベンティス株式会社　クレキサン総合製品情報概要p29，2008

12) 塩田直史，佐藤　徹，松尾真嗣・他：股関節周囲骨折術後における深部静脈血栓症・肺塞栓症の発生・診断とその治療．骨折24：83-87，2002