臨床整形外科44巻7号

2009年07月発行

論述

重度側弯症に対する矯正手術の治療成績―Hybrid法とpedicle screw法との比較

著者： 松本守雄¹ 渡辺航太² 飯塚慎吾¹ 戸山芳昭¹ 千葉一裕¹

所属機関： ¹慶應義塾大学整形外科 ²慶應義塾大学先進脊椎脊髄病治療学講座

ページ範囲：P.637 - P.642

　重度側弯症に対する手術成績と問題点について，フック，ワイヤー，椎弓根スクリューを用いたhybrid法(H法)と椎弓根スクリュー単独のPS法とを比較検討した．術前Cobb角80°以上の26例(男3，女23，平均年齢14歳)を対象とした．検討項目は1)術前，術後X線所見，2)周術期・術後の合併症とした．主カーブのCobb角は術前H群平均95.8±11.9°(flexibility　36.2±17.4％)，PS群98.2±12.9°(同31.6±20.8％)，調査時53.2±18.7°，39.4±17.4°，最終矯正率は45.2±16.6％，60.7±15.0％(p＝0.02)であった．手術時間はH群平均512.5±170.8分，PS群359.9±123.7分，出血量922.9±518.6g，706.7±475.8gであった．全体的な合併症発生率はH群45.5％，PS群36.5％であり，PS群で低い傾向であった．重度側弯症に対する手術療法は手術時間，出血量も多く，合併症の頻度も高かったが，両群とも最終的に一定の矯正が得られた．PS法は技術的には困難ではあるが，H法と同等以上の手術成績が得られる重度側弯症に対する有用な方法であると考えられた．

参考文献

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