臨床整形外科44巻7号

2009年07月発行

手術手技／私のくふう

高速回転ドリルによる摩擦熱は神経根を傷害しうる

著者： 細野昇¹ 三輪俊格¹ 向井克容¹ 武中章太¹ 牧野孝洋² 冨士武史¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院整形外科 ²独立行政法人国立病院機構大阪南医療センターリハビリテーション科

ページ範囲：P.643 - P.650

　高速回転ドリルによる骨掘削によってどの程度の摩擦熱が出るのかを評価した．新鮮ブタ腰椎の横突起をドリルで掘削したところ対側の温度はダイアモンドバーでは最高174℃，スチールバーでは最高77℃に達しており，前者のほうが有意に高かった．掘削部を540ml/時間で水灌流した場合の温度は無灌流あるいは180ml/時間の水灌流を行った場合より低かった．また骨の厚みと温度は有意な負の相関を示していた．これらの温度は神経根を傷害するのに十分な高さであり，いわゆる頚椎術後上肢麻痺が神経根熱傷害に由来する可能性が示唆された．

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