臨床整形外科44巻7号

2009年07月発行

臨床経験

腰部脊柱管狭窄症に対する保存的治療―Lipo PGE₁注射剤の臨床効果

著者： 松山幸弘¹ 酒井義人¹ 今釜史郎¹ 伊藤全哉¹ 若尾典充¹ 石黒直樹¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学講座整形外科学

ページ範囲：P.667 - P.674

　腰痛下肢痛を主訴とする腰部脊柱管狭窄症(lumbar canal stenosis；LCS)と下肢閉塞性動脈硬化症(peripheral arterial disease；PAD)がともに症状に関与する「合併型」の存在が報告されており，間欠跛行症状を訴える患者を診察する際には整形外科医でもPADの診断が必要となる．研究目的は，①LCSとPADの合併率と有効なPADの検査法，②リマプロストが無効であったLCS患者に対するLipo PGE₁の有効性について検討することである．対象としたLCS患者19例中6例(31.6％)にPADの合併を認めた．検査法としては足関節／上腕血圧比(ABI)・足趾／上腕血圧比(TBI)は低侵襲でPAD検出率も高いが，特にTBIの検出率が優れており，ABIが正常でもTBIが異常な症例が多かった．また経口リマプロスト製剤が無効であったLCS患者において，2週間のLipo PGE1点滴静注により腰痛および下肢痛，患者QOLの有意な改善を得た．

参考文献

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