臨床整形外科44巻7号

2009年07月発行

症例報告

人工膝関節置換術後急性期に痛風発作を生じた1例

著者： 藤森孝人¹ 小杉祐一¹ 中村吉晴¹ 河野譲二¹

所属機関： ¹市立堺病院整形外科

ページ範囲：P.737 - P.740

　人工膝関節置換術(TKA)において術後感染は最も忌避される合併症の一つである．今回われわれはTKA術後に痛風発作を来し術後感染と鑑別を要した症例を経験したため報告する．症例は70歳の女性で，左TKA術後から発熱，炎症反応が持続した．感染を除外する目的で膝関節の穿刺を行った．関節液培養は陰性で，尿酸ナトリウム結晶が確認され痛風発作と診断した．非ステロイド性抗炎症薬とコルヒチンの内服を行い膝痛は軽快した．TKA後の発熱に対しては痛風発作の可能性も考慮すべきと考えられた．

参考文献

1) 赤星　透，村上洋介：痛風関節炎の病態機序．高尿酸血症と痛風15：120-125，2007

2) Archibeck MJ, Rosenberg AG, Sheinkop MB, et al:Gout-induced arthropathy after total knee arthroplasty. Clin Orthop 392:377-382, 2001

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