臨床整形外科44巻8号

2009年08月発行

誌上シンポジウム 創傷処置に関する最近の進歩

熱傷創の処置

著者： 川上重彦¹ 山元康徳¹ 岸邊美幸¹

所属機関： ¹金沢医科大学形成外科

ページ範囲：P.791 - P.794

　熱傷の重症度は作用する熱の温度，作用時間，作用範囲で決まり，損傷の深さによってⅠ～Ⅲ度熱傷に大別される．Ⅰ度熱傷では，炎症を治める目的でステロイド含有軟膏を用いる．浅達性Ⅱ度熱傷では，自然上皮化(再生治癒)を阻害しないことが重要で，近年では湿潤環境を維持する創傷被覆材が汎用されている．深達性Ⅱ度熱傷では，創傷治癒を促進する薬剤の併用が有用である．Ⅲ度熱傷では，小範囲であれば抗菌外用剤などによる保存的治療も可能だが，体表面積の1％を超える場合は手術(壊死組織除去と植皮術)が必要となる．

参考文献

1) 川上重彦：外来での小範囲熱傷の治療．pp250-258(木所昭夫：熱傷治療マニュアル，中外医学社，東京，2007)

2) 岸邊美幸，川上重彦，野﨑幹弘：Ⅱ度熱傷創に対するカルボキシメチルセルロースナトリウム(アクアセル)の臨床効果．熱傷32：249-257，2006

)の検討．熱傷32：19-25，2006

4) 塚田貞夫，安田幸雄，川上重彦・他：創傷治癒と新しい被覆材“アルギン酸カルシウム”創傷被覆材アルゴダーム．の各種創傷における臨床効果．Progress in Medicine 14：2356-2371，1994

5) 山元康徳，岸邊美幸，川上重彦：小児熱傷と創傷被覆材．PEPARS 25：19-28，2009

6) 吉田哲憲：抗菌薬．pp257-265(木所昭夫：熱傷治療マニュアル，中外医学社，東京，2007)