臨床整形外科44巻8号

2009年08月発行

症例報告

治療に難渋した先天性多発性関節拘縮症に伴う脊柱後側弯症の1例

著者： 小倉洋二¹ 渡辺航太² 辻崇¹ 石井賢¹ 高石官成¹ 中村雅也¹ 戸山芳昭¹ 千葉一裕¹ 松本守雄¹

所属機関： ¹慶應義塾大学整形外科 ²慶應義塾大学先進脊椎脊髄病治療学

ページ範囲：P.855 - P.860

　患者は14歳の女児で，先天性多発性関節拘縮症に併発した側弯111°，後弯90°の進行性脊柱変形を認めた．術前矯正目的でhalo gravity牽引を予定した．Haloリング装着時に，2度の心肺停止を来したが蘇生した．手術は椎弓根スクリューを用いた後方矯正固定術を行ったが，カーブの可撓性が低いこと，骨が脆弱であったことから側弯は86°，後弯は75°までの矯正にとどまった．本疾患による側弯症は進行性で可撓性に乏しいため，早期の手術を考慮する必要がある．また，拘束性肺機能障害，顎関節硬化と頚椎可動域低下があるため，術前に呼吸機能の十分な評価を要する．

参考文献

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