臨床整形外科44巻8号

2009年08月発行

症例報告

膝蓋骨非置換人工膝関節置換術を施行後5カ月で膝蓋骨の置換手術が行われた1例

著者： 森山一郎¹ 中村光一¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院整形外科

ページ範囲：P.861 - P.864

　膝蓋骨非置換人工膝関節置換術(TKA)施行後，術前から持続する膝蓋骨周囲の疼痛のため，5カ月で膝蓋骨の置換手術が行われた症例を経験した．症例は63歳の女性で，mid-vastus approachで膝蓋骨を置換せずTKAが行われた．術後，階段昇降，椅子から立ち上がるときなどの膝前面の痛みが続き，初回手術後5カ月で膝蓋骨の置換術を行った．再手術後右膝前面の疼痛は消失し，日常生活にほぼ支障はない．膝蓋骨置換の適応に関する明確な基準はない．整形外科医が共通した膝蓋骨置換の適応基準を持つことが望ましいと考えた．

参考文献

1) Barrack RL, Wolfe MW, Waldman DA, et al:Resurfacing of the patella in total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 79:1121-1131, 1997

2) Boyd AD, Ewald FC, Thomas WH, et al:Long-term complications after total knee arthroplasty with or without resurfacing of the patella. J Bone Joint Surg Am 75:674-681, 1993

3) Bunnett RSJ, Boone JL, McCarthy KP, et al:A prospective rondmized clinical trial of patellar resurfacing and nonresurfacing in bilateral TKA. Clin Orthop 464:65-72, 2007

4) Feller JA, Bartlett RJ, Lang DM:Patellar resurfacing versus retention in total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 78:226-228, 1996

5) Insall JN, Dorr LD, Scott RD, et al:Rationale of the knee society clinical rating system. Clin Orthop 248:13-14, 1989

6) Outerbridge RE:The aetiology of chondromalacia patellae. J Bone Joint Surg Br 43:752-757, 1961