臨床整形外科44巻9号

2009年09月発行

誌上シンポジウム 高齢者骨折と転倒予防

高齢者の易転倒性評価法

著者： 奥泉宏康¹

所属機関： ¹東御市立みまき温泉診療所

ページ範囲：P.889 - P.893

　高齢者の易転倒性を評価するためには，集団検診スクリーニングや問診，自己記入アンケートなどに用いられる質問法と身体機能を測定する方法がある．身体機能は，歩行・転回・座り立ちなどの基本的な運動機能を単独または組み合わせた運動機能評価とバランス能力の評価がある．バランス機能は，片脚立位時間や椅子の座り立ち検査などの診察室でも可能な検査と，Timed Up and Go TestやFunctional Reachなどのリハビリテーション室などが適している検査があり，使用目的や測定者，計測にかかるスペースや時間などを考慮して選択される．

参考文献

1) Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI:The Balance Scale:Reliability assessment for elderly residents and patients with an acute stroke. Scand J Rehab Med 27:27-36, 1995

2) Cho B, Scarpace D, Alexander NB:Tests of stepping as indicators of mobility, balance and fall risk in balance-impaired older adults. J Am Geriatr Soc 52:1168-1173, 2004

3) 大臣官房統計情報部社会統計課国民生活基礎調査室：国民生活基礎調査．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa07/4-2.html，2008

4) Duncun PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S:Functional reach:a new clinical measure of balance. J Gerontol A Biol Asci Med Sci 45:M192-M197, 1990

5) Fabio RPD, Seay R:Use of "Fast evaluation of mobility, balance and fear" in elderly community dwellers:validity and reliability. Physical Therapy 77:904-917, 1997

6) Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, et al:Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev3:CD000340, 2003

7) Hayes KW, Johnson ME:Measures of adult general performance test. Arthritis Reumatism 49:S28-S42, 2003

8) 上岡洋晴，岡田真平：健脚度の測定・評価．武藤芳照・他(編)．転倒予防教室―転倒予防への医学的対応．第2版．日本医事新報社，東京：pp89-97，2002

9) Lord SR, Menz HB, Tiedmann A:A physiological profile approach to fall risks assessment and prevention. Phys Ther 83:237-252, 2003

10) Morse JM, Morse RM, Tylko SJ:Development of a scale to identify the fall-prone patients. Can J Aging 8:366-367, 1989

11) 奥泉宏康，黒柳律雄，武藤芳照・他：医療機関における転倒予防教室．リハ医学43：83-86，2006

12) Podsiadlo D, Richardson S:The Timed "Up and Go":a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39:142-148, 1991

13) Reuben DB, Siu AL:An objective measure of physical function of elderly outpatients. J Am Geriatr Soc 38:1105-1112, 1990

14) Shumway-Cook A Horak FB:Assesing the influence of sensory interaction on balance. Phys Ther 66:1548-1550, 1986

15) Shumway-Cook A, Baldwin M, Polissar NL, et al:Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Phys Ther 77:812-819, 1997

16) 征矢野あや子，岡田真平：健脚度測定に参加した地域高齢者の転倒予防自己効力感と移動能力，転倒との関連―イラスト版転倒予防自己効力感尺度を利用して．身体教育医学研究10：31-41，2009

17) 鈴木隆雄，杉浦美穂，古名丈人・他：地域高齢者の転倒発生に関連する身体的要因の分析的研究―5年間の追跡研究から．日老医誌36：472-478，1999

18) Thomas JI, Lane JV:A pilot study to explore the predictive validity of 4 measures of fall risk in frail elderly patients. Arch Phys Med Rehabil 86:1636-1640, 2005

19) Tinetti ME:Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 34:119-126, 1986

20) Tinetti ME, Richman D, Powell L:Fall efficacy as a measure of fear of falling. J Gerontol Psychol Sci 45:239-243, 1990

21) 鳥羽研二，菊地令子，岩田安希子・他：臨床医に役立つ易転倒性発見のための「転倒スコア」．日医雑誌137：2275-2279，2009

22) Vellas BJ, Wayne SJ, Romero L, et al:One-leg balance is an important predictor of injurous falls in older persons. J Am Geriatr Soc 45:735-738, 1997