臨床整形外科44巻9号

2009年09月発行

誌上シンポジウム 高齢者骨折と転倒予防

転倒による高齢者骨折術後の健康寿命―高齢者大腿骨近位部骨折の追跡調査をもとに

著者： 市村和徳¹

所属機関： ¹西能病院整形外科

ページ範囲：P.899 - P.902

　65歳以上の大腿骨近位部骨折の予後を分析した．Kaplan-Meier法による累積生存率は，5年目で50％，10年目で18％であった．期待生存率に比べ，術後1年目の低下が著しく，さらに，1年目以降もより急峻な低下を示していた．自宅退院群では，施設・病院転院群に比べ，生命予後は良好であったが，それでも期待生存率と比較すると，術後5年目以降の低下が著しかった．5年以上生存した227例で，歩行能の維持，自宅生活の維持を検討した．5年目で歩行能を維持していたのは57％，5年目で自宅生活を維持していたのは51％であった．

参考文献

1) 中馬　敦，原田義忠，飯田　哲・他：80歳以上の大腿骨頚部，転子部骨折手術例の生命予後．Hip Joint 35：2009(投稿中)

2) 市村和徳：16年間の高齢者大腿骨近位部骨折の分析．骨折26：476-479，2004

3) 市村和徳：転倒による高齢者四肢骨折の生命予後―上腕骨近位部骨折，橈骨遠位端骨折，大腿骨近位部骨折の分析．骨・関節・靱帯19：55-60，2006

4) 石田洋一郎，田口敏彦：超高齢者大腿骨近位部骨折の機能予後と生命予後の検討―大腿骨近位部骨折の死亡リスク増加は8年間続く．日整会誌82：S10，2008

5) 木村博光，五十嵐三都男，林　泰夫・他：高齢者の大腿骨頚部骨折の長期成績と余命．整形外科32：1156-1162，1981

6) 小池淳夫，田代節春：コホート生存率表．厚生の指標23：14-15，1976

7) 松林孝王，井上哲郎，串田一博・他：大腿骨頸部骨折患者の生命予後について．整・災外33：1387-1391，1990

8) 中野哲雄，渡部欣忍，澤口　毅・他：大腿骨近位部骨折後の自立喪失に影響する予知因子―PartⅡ：屋内活動が自立していた109名の多施設前向きコホート研究．日整会誌82：S103，2008

9) 渡部欣忍，中野哲雄，澤口　毅・他：大腿骨近位部骨折後の自立喪失に影響する予知因子―屋外活動が自立していた387名の多施設前向きコホート研究．日整会誌82：S102，2008