臨床整形外科44巻9号

2009年09月発行

整形外科／知ってるつもり

線維筋痛症

著者： 三木健司¹² 行岡正雄³

所属機関： ¹尼崎中央病院整形外科 ²大阪大学医学部付属病院疼痛医療センター ³行岡病院リウマチ科

ページ範囲：P.930 - P.933

■はじめに

　線維筋痛症は，1970年代半ばに欧米でその存在が確認され，1980年代に本邦でも確認された，全身に耐えがたい痛みがある疾患である．この聞きなれない疾患は，古くからリウマトロジーの中で結合組織炎症候群や七川らが提唱した多発性付着部炎などを含んだ全身性慢性疼痛症候群として一部のリウマチ科医師の間では知られていた．2004年に厚生労働省線維筋痛症研究班が発足し，日本での研究が進み，班長である西岡らにより2007年に本邦での始めての医師向けのテキスト^8）が完成した．

参考文献

1) Bennett RM:Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain:evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc 74:385-398, 1999

2) Jensen KB, Kosek E, Petzke F, et al:Evidence of dysfunctional pain inhibition in Fibromyalgia reflected in rACC during provoked pain. Pain 144:95-100, 2009 ［Epub ahead of print］

3) 三木健司：慢性痛病のメカニズム―炎症が続くとどんどん痛くなる．リウマチ科32：415-424，2004

4) 三木健司，行岡正雄：慢性痛病，線維筋痛症の治療戦略．菅原　努，中井吉英(編)．慢性痛はどこまで解明されたか―臨床・基礎医学から痛みへのアプローチ，昭和堂，京都，pp119-132，2005

5) 三木健司，行岡正雄：線維筋痛症．山下敏彦(編)．運動器の痛み診療ハンドブック．pp255-265，南江堂，東京，2007

6) 三木健司，行岡正雄：線維筋痛症の臨床最前線．理学療法MOOK3，疼痛の理学療法―慢性痛の理解とエビデンス，pp242-251，三輪書店，2008

7) 三木健司，行岡正雄：慢性疼痛(慢性痛症)の薬物治療．リウマチ病セミナーXIX．pp192-204，永井書店，2008

8) 西岡久寿樹(編)：線維筋痛症ハンドブック．日本医事新報社，2007

9) 西岡真樹子，秋本美津子，臼井千恵・他：線維筋痛症の病態と疾患概念．日本医事新報　No4177：10-14，2004

10) Russell IJ, Vaeroy H, Javors M, et al:Cerebrospinal fluid biogenic amine metabolites in fiberomyalgia/fibrositis syndrome and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 35:550-556, 1992

11) Russell IJ, Orr MD, Littman B, et al:Elevated cerebrospinal fluid levels of substance P in patients with the fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 37:1593-1601, 1994

12) Schaible HG, Grubb BD:Afferent and spinal mechanism of joint pain. Pain 55:5-54, 1993

13) Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al:The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum 33:160-172, 1990

14) Yunus M, Masi AT, Calabro JJ, et al:Primary fibromyalgia (fibrositis):clinical study of 50 patients with matched normal controls. Semin Arthritis Rheum 11:151-171, 1981