臨床整形外科45巻1号

2010年01月発行

論述

運動器に関する疫学調査―南会津スタディ第6報：下肢深部反射の疫学的検討

著者： 二階堂琢也¹ 菊地臣一¹ 矢吹省司¹ 大谷晃司¹ 五十嵐環¹ 恩田啓¹ 山内一矢¹ 竹谷内克彰¹ 高橋一朗¹ 立原久義¹ 高山文治¹ 渡辺和之¹ 紺野愼一¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部整形外科

ページ範囲：P.43 - P.49

　高齢者で下肢深部反射の低下や消失，あるいは左右差が認められる場合には，それが病的意義をもつのか，加齢による変化なのかについての判断が困難な場合がある．本報告では，下肢深部反射の左右差と加齢による変化に着目して，調査した．対象は，同年代の人口の20.3％にあたる地域住民1,750名である(最多年代層は70歳代)．本調査により，下肢症状の既往がなく，腰仙椎部神経障害の既往の可能性が低い症例でも，膝蓋腱反射は5.3％，アキレス腱反射は8.9％の頻度で左右差が認められ，その頻度は，50歳代を境に増加することが明らかとなった．

参考文献

1) Alvarez G, Idiaquez J:Differences in postural hypotension and ankle jerks in the elderly from two contrasting socio-economic levels. Clin Auton Res 1:243-244, 1991

2) Bowditch MG, Sanderson P, Livesey JP:The significance of an absent ankle reflex. J Bone Joint Surg Br 78:276-279, 1995

3) Critchley M:The neurology of old age. Lancet 1:1221, 1931

4) 廣島和夫：整形外科からみた老人の麻痺性疾患．日医新報3273：6-11，1987

5) Howell HB:Senile deterioration of the central nervous system. Br Med J 1:56, 1949

6) Impallomeni M, Kenny RA, Flynn MD:The elderly and their ankle jerks. Lancet 325:670-672, 1984

7) 加瀬正夫：腱反射の臨床的研究．精神誌51：66-75，1950

8) 見松健太郎：腱反射の定量化について―Achilles腱反射についての研究．日整会誌53：457-470，1979

9) 紺野慎一，菊地臣一：高齢者における下肢深部反射―疫学的検討．整形外科41：827-831，1990

10) 大森義昭：原爆被害者におけるアキレス腱反射と加齢，広島．広島医学25：1079-1092，1972

11) 大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：運動器に関する疫学調査．南会津スタディ．第1報．腰部脊柱管狭窄の頻度と腰痛関連QOLとの関係(横断研究)．臨整外43：789-796，2008

12) 大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：運動器に関する疫学調査．南会津スタディ．第2報．腰部脊柱管狭窄と健康関連QOLとの関係(横断研究)．臨整外43：883-888，2008

13) 大谷晃司，菊地臣一，紺野慎一・他：運動器に関する疫学調査．南会津スタディ．第3報．Roland-Morris Disability Questionnaire日本語版を用いた腰痛による日常生活への支障度の検討．臨整外44：49-54，2009

14) Stam J, Speelman HD, van Crevel H:Tendon reflex asymmetry by voluntary mental effort in healthy subjects. Arch Neurol 46:70-73, 1989

15) 東儀英夫：正常者腓腹神経の年齢変化に関する計測的研究．臨床神経12：484-494，1972