臨床整形外科45巻1号

2010年01月発行

器械

大転子先端から挿入する新しい大腿骨用円筒型髄内釘Madonna

著者： 糸満盛憲¹ 内野正隆¹ 中村光伸¹ 山谷健治²

所属機関： ¹北里大学医学部整形外科 ²瑞穂医科工業株式会社開発部

ページ範囲：P.59 - P.67

文献概要

　高窒素ステンレス鋼を用いた新しい大腿骨用髄内釘“Madonna釘”を開発した．その曲げ強度は従来のSUS316Lステンレス鋼の約40％高いため，より細い髄内釘の使用が可能となり，骨損傷を最小限にすることができる．また早期の荷重歩行を許可することや，日常生活を営みながら生物学的骨癒合を待つことが可能となり，fracture disease(骨折病)の予防が期待できる．釘の近位部を8°外反位とすることによって，大転子の先端から挿入することが可能となった．これによって従来の梨状筋窩から挿入する際に危惧される後被膜動脈損傷の危険がなくなった．さらに137°の頚体角で骨頭にラグスクリューを挿入することによって転子部骨折，転子下骨折の固定にも使用可能である．

参考文献

1) Dora C:Entry point soft tissue damage in antegrade femoral nailing. J Orthop Trauma 15:488-493, 2001

2) 糸満盛憲，山本　真，真角昭吾・他：髄内釘と螺子横止め法による長管骨骨折の治療成績．日災医会誌27：567-573，1979

3) Itoman M, Sasamoto N, Yamamoto M:Stable osteosynthesis by interlocking cylinder nailing for fractures of the femur and tibia. J Jpn Orthop Assoc 62:601-608, 1988

4) Küntscher G:The Küntscher method of intramedullary fixation. J Bone Joint Surg Am 40:17-26, 1958

5) Küntscher G:Praxis der Marknagelung. FK Schattauer-Verlag, Stuttgart, 1962

6) 森田真史，笹本憲男，山本　真・他：クローバー型髄内釘の発条作用に関する力学的検討．整形外科バイオメカニクス3：144-151，1982

7) 笹本憲男：クローバー型髄内釘の骨折部固定機序に関する研究．日整会誌58：171-188，1984

8) 笹本憲男，山本　真，糸満盛憲・他：髄内釘ねじ横止め法による長管骨粉砕骨折の治療―骨癒合しうる骨片間の離開の程度．日災医会誌34：729-738，1986

9) 山本　真，真角昭吾，有富　寛・他：閉鎖性髄内釘法の新展開．整形外科と災害外科21：376-379，1972

10) 山本　真，真角昭吾，轟木碩也：長管骨骨折の閉鎖性髄内釘骨接合術の新展開(螺子横固定と髄内圧迫固定法)について．臨整外8：466-479，1973

11) 山本　真，真角昭吾，轟木碩也：髄内釘骨接合術の術後早期荷重の試みと問題点．日災医会誌22：41-51，1974

12) 山本　真，糸満盛憲，笹本憲男(著)：髄内釘のよる骨接合術．南江堂，東京，1989

13) 山本　真，糸満盛憲，笹本憲男・他：円筒型髄内釘(シリンダー釘)について．整形外科34：1391-1396，1983