臨床整形外科45巻1号

2010年01月発行

症例報告

手根骨尺側長軸脱臼の1例

著者： 大歳憲一¹ 菊地臣一¹ 伊藤恵康² 古島弘三² 紺野愼一¹

所属機関： ¹公立大学法人福島県立医科大学整形外科 ²慶友整形外科病院

ページ範囲：P.93 - P.97

　手の圧挫による手根骨尺側長軸脱臼の1例を経験した．症例は，18歳の男性である．作業中に右手をプレス機にはさみ受傷した．手指は中指-環指間で離開し，環指と小指は回内位をとっていた．明らかな神経脱落所見は認められなかった．画像所見では，手根骨は有頭骨-有鉤骨間で離開しており，有鉤骨が掌側へ回内転位していた．手根骨尺側長軸脱臼と診断して，有頭骨-有鉤骨固定術を施行した．術後経過は良好で，術後3カ月で現職に復帰した．本損傷は極めて稀な外傷であるが，良好な機能的予後を獲得するためには早期の適切な診断と治療が重要である．

参考文献

1) Garcia-Elias M, An KN, Cooney III WP, et al:Stability of the transverse carpal arch;an experimental study. J Hand Surg 〔Am〕 14:277-282, 1989

2) Garcia-Elias M, Dobyns JH, Cooney III WP, et al. Traumatic axial dislocations of the carpus. J Hand Surg 〔Am〕 14:446-457, 1988

3) Littler JW:Architectural principles of reconstructive hand surgery. Surg Clin North Am 31:463-476, 1951

4) 中村潤一郎，三谷晋一，吉田修之・他　手根骨尺側長軸脱臼，有鈎骨骨折合併の1例．臨整外30：983-985，1995

5) 西浦康正，伊藤恵康，宇沢充圭・他．手根骨尺側長軸脱臼の2例．別冊整形外科31：88-92，1997

6) 佐野仁美，鈴木正孝，中村蓼吾・他．外傷性手根骨長軸脱臼の検討．整・災外33：1401-1407，1990

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