臨床整形外科45巻10号

2010年10月発行

誌上シンポジウム 骨粗鬆症診断・治療の新展開

CTによる骨質評価と骨折リスク

著者： 伊東昌子¹

所属機関： ¹長崎大学病院放射線部

ページ範囲：P.881 - P.886

　CTによる骨質評価は構造特性の評価であり，骨ジオメトリーと海綿骨微細構造解析によって，骨折リスク予測や薬物効果評価に用いられるようになってきた．通常のCTが断面画像であるのに対して，多列検出器を有するmulti detector-row CT(MDCT)は容積画像を提供するので，三次元データに基づいて任意の断面での再構成画像を得ることができる．また高い空間分解能を提供するため，海綿骨微細構造解析の臨床における有用性も確認され，研究が進められている．今後テクノロジーの進歩による実用化を期待する．

参考文献

1) Beck TJ, Looker AC, Ruff CB, et al:Structural trends in the aging femoral neck and proximal shaft:analysis of the third national health and nutrition examination survey dural-energy X-ray absorptiometry data. J Bone Miner Res 15:2297-2304, 2000

2) Borggrefe J, Graeff C, Nickelsen TN, et al:Quantitative computed tomographic assessment of the effects of 24 months of teriparatide treatment on 3-D femoral neck bone distribution, geometry and bone strength:Results from the EUROFORS study. J Bone Miner Res 25:472-481, 2010

3) Graeff C, Timm W, Nickelsen TN, et al:Monitoring teriparatide associated changes in vertebral microstructure by high-resolution computed tomography in vivo. Results from the EUROFORS study. J Bone Miner Res 22:1426-1433, 2007

4) Hildebrand T, Ruegsegger P:A new method for the model independent assessment of thickness in three-dimensional images. J Microsc 185:67-75, 1997

5) Ito M, Ikeda K, Nishiguchi M, et al:Multi-detector row CT imaging of vertebral microstructure for evaluation of fracture risk. J Bone Miner Res 20:1828-1836, 2005

6) Ito M, Wakao N, Hida T, et al:Analysis of hip geometry by clinical CT for the assessment of hip fracture risk in elderly Japanese women. Bone 46:453-457, 2010

7) Kang Y, Engelke K, Fuchs C, et al:An anatomic coordinate system of the femoral neck for highly reproducible BMD measurements using 3D QCT. Compt Med Image Graph 29:533-541, 2005

8) Mayhew P, Thomas CD, Clement JG, et al:Relation between age, femoral neck cortical stability, and hip fracture risk. Lancet 366:129-135, 2005

9) Meta M, Lu Y, Keyak JH, et al:Young-elderly differences in bone density, geometry and strength indices depend on proximal femur sub-region:A cross sectional study in Caucasian-American women. Bone 39:152-158, 2006

10) Szulc P, Duboeuf F, Schott AM, et al:Structural determinants of hip fracture in elderly women:re-analysis of the data from the EPIDOS study. Osteoporos Int 17:231-236, 2006