臨床整形外科45巻11号

2010年11月発行

症例報告

髄内腫瘍が疑われた脊髄梗塞の1例

著者： 黒田一成¹ 川原範夫¹ 村上英樹¹ 出村諭¹ 岡山忠樹¹ 菊池豊² 徳海裕史³ 富田勝郎¹

所属機関： ¹金沢大学医学部整形外科 ²山中温泉医療センター整形外科 ³浅ノ川総合病院整形外科

ページ範囲：P.1061 - P.1064

　当初髄内腫瘍と診断した脊髄梗塞の1例を経験した．症例は79歳の男性で，特に誘因なく右上下肢の筋力低下が出現した．MRIでC3レベルにT1低信号，T2高信号で造影効果を呈する病変を認め，当初出血を合併した頚髄髄内腫瘍と診断した．高齢で心疾患の合併があり，抗凝固療法中のため，手術は除圧術のみを施行した．しかし，術後MRIで髄内病変はMRIの信号変化がないまま小さくなり，造影効果の減弱も認めた．このMRI所見から，本症例は髄内腫瘍ではなく脊髄梗塞であると診断した．髄内腫瘍が疑われる脊髄病変を認めた場合，脊髄梗塞も鑑別に挙げる必要があり，その診断には経時的なMRIの評価が有用である．

参考文献

1) 青木茂樹：脊髄梗塞の診断．脊椎脊髄21：993-996，2008

2) 奥秋　保：前脊髄動脈症候群における経時的MRI画像の検討．日本パラプレジア医会誌12：52-53，1999

3) Kuker W, Weller M, Klose U, et al:Diffusion-weighted MRI of spinal cord infarction―high resolution imaging and time course of diffusion abnormality. J Neurol 251:818-824, 2004

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5) 宮坂和男：脊髄血管障害の画像診断．日独医報40：35-46，1995

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