臨床整形外科45巻12号

2010年12月発行

誌上シンポジウム 小児の肩関節疾患

Sprengel変形―肩甲骨周囲筋の形成不全と治療成績について

著者： 池上博泰¹ 小川清久¹ 高山真一郎²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室 ²国立成育医療センター第2専門診療部

ページ範囲：P.1083 - P.1088

　Sprengel変形は，単に肩甲骨が高位にあるだけでなく，肩甲骨周囲の筋肉の形成不全を合併している例が多い．この肩甲骨周囲筋の形成不全がWoodward変法の治療成績に及ぼす影響を調査するため，14症例について調査した．術前のCT，MRIで肩甲骨周囲の筋肉の低形成がみられた例では，術後引き下げた肩甲骨が再度高位になっている例があり，逆に低形成が軽度な例では術後に肩甲骨が再び高位になる例はほとんどなかった．手術前に患側肩甲骨の軟部組織の低形成を評価することは，Sprengel変形に対する手術治療成績を予測するうえで重要である．

参考文献

1) Borges JL, Shah A, Torres BC, et al:Modified Woodward procedure for Sprengel deformity of the shoulder:long-term results. J Pediatr Orhtop 16:508-513, 1996

2) Carson WG, Lovell WW, Whitesides TE Jr, et al:Congenital elevation of the scapula. Surgical correction by the Woodward procedure. J Bone Joint Surg Am 63:1199-1207, 1981

3) Cavendish ME:Congenital elevation of the scapula. J Bone Joint Surg Br 54:395-408, 1972

4) Eulenberg M:Beitrag zur dislocation der scapula. Amlicht Ber Deutscher Naturforsch Aerzte Karlsbad 37:291-4, 1863

5) Green WT:Sprengel's deformity:Congenital elevation of the scapula. Instr Course Lect 21:55-72, 1972

6) 池上博泰，小川清久，中道憲明・他：Sprengel変形．肩甲骨周囲筋の形成不全と治療成績について．肩関節34：651-654，2010

7) Wilkinson JA, Campbell D:Scapular osteotomy for Sprengel's shoulder. J Bone Joint Surg Br 62:486-490, 1980

8) Woodward JW:Congenital elevation of the scapula. Correction by release and transplantation of muscle origins. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am 43:219-228, 1961