臨床整形外科45巻12号

2010年12月発行

誌上シンポジウム 小児の肩関節疾患

Sprengel変形に対する肩甲骨骨切り術について

著者： 瀬川裕子¹ 西須孝¹

所属機関： ¹千葉県こども病院整形外科

ページ範囲：P.1089 - P.1094

　当科におけるSprengel変形に対するWilkinson法の手術成績を調査した．肩関節屈曲および外転可動域，Cavendish gradeは術前にくらべ最終観察時に有意に改善した．最終観察時に11肩中10肩に肩甲骨の下方回旋を認めた．術前後の回旋角を比較したところ，術後のほうが下方へ回旋している傾向はあったが，有意差はなかった．経過観察中に肩関節不安定性症状を呈した症例が2肩あり，いずれも最終観察時に肩甲骨は下方回旋していたが，肩甲骨下方回旋と症状の関連は明らかではなかった．最近の症例では術式に若干の変更を加えている．

参考文献

1) Cavendish ME:Congenital elevation of the scapula. J Bone Joint Surg Br 54:395-408, 1972

2) Masquijo JJ, Bassini O, Paganini F, et al:Congenital elevation of the scapula:Surgical treatment with Mears technique. J Pediatr Orthop 29:269-274, 2009

3) Mears DC:Partial resection of the scapula and a release of the long head of triceps for the management of sprengel's deformity. J Pediatr Orthop 21:242-245, 2001

4) 中村直行，奥住成晴，町田治郎・他：片側例先天性肩甲骨高位症(Sprengel変形)に対するWoodward手術の治療成績．日小整会誌18：325-329，2009

5) 西須　孝，亀ヶ谷真琴，落合信靖・他：Sprengel shoulderに対する肩甲骨骨切り術の手術成績．臨整外39：201-206，2004

6) 瀬川裕子，西須　孝，落合信靖・他：Sprengel変形に対する肩甲骨骨切り術後の下方回旋について．肩関節34：655-658，2010

7) Wilkinson JA, Campbell D:Scapular osteotomy for sprengel's shoulder. J Bone Joint Surg Br 62:486-490, 1980